Što je ozljeda od prignječenja?

Ozljeda nagnječenja uzrokovana je dugotrajnom ili snažnom kompresijom dijela tijela, poput ruke ili noge, što rezultira oštećenjem mišića, živaca, krvnih žila, kostiju i drugih tkiva. Dok se lakša ozljeda prignječenja, kao što je zatvaranje vrata na prstu, ponekad može liječiti kod kuće, teške ozljede prignječenja su hitna medicinska stanja koja zahtijevaju hitnu pozornost kako bi se spriječile komplikacije i očuvala funkcija zahvaćenog dijela tijela. Najčešći scenariji za teške ozljede su nesreće, kao što su sudari motornih vozila, i prirodne katastrofe, poput potresa.

U slučaju prignječenja, normalna kemijska ravnoteža mišićnih stanica je poremećena kao rezultat abnormalnih sila kompresije. Izravna ozljeda mišića oštećuje strukture u staničnim membranama koje pumpaju kalcij i kalij u stanice i natrij iz stanica. Povećanje razine kalcija unutar mišićnih stanica uzrokuje da enzimi koji se tamo obično nalaze postaju destruktivni za mišićno tkivo. Ovo uništavanje može dovesti do loma ili puknuća membrane mišićne stanice i rezultirati smrću stanice.

Puknuće membrane mišićne stanice uzrokuje istjecanje tvari iz stanice. Te tvari, koje uključuju kalij, kalcij, kreatinin i mioglobin, protein koji inače opskrbljuje kisikom mišićne stanice, tada mogu ući u krvotok. Oslobađanje ovih kemikalija u tjelesni cirkulacijski sustav poznato je kao rabdomioliza. Ako se ne liječi, rabdomioliza može dovesti do zatajenja bubrega, šoka i konačno smrti. Kaže se da osoba s ozljedom prignječenja koja pokazuje znakove oštećenja drugih tjelesnih sustava pati od sindroma prignječenja.

Prevencija sindroma prignječenja primarni je cilj liječenja ozljeda pri zgnječenju. Pacijentima se daje intravenska tekućina koja sadrži i natrijev bikarbonat i manitol kako bi se spriječilo oštećenje bubrega i stabilizirao krvni tlak. Operacija može biti potrebna za popravak oštećenja živaca i kostiju. Kako bi spriječili infekciju, pacijenti mogu dobiti antibiotike i cjepivu protiv tetanusa.

Statistike o učestalosti ozljeda od prignječenja dolaze uglavnom iz izvješća medicinskih radnika koji su liječili ljude ozlijeđene u prirodnim katastrofama, poput potresa. Gotovo tri četvrtine ozljeda nagnječenja zahvaćaju noge, pri čemu oko 10% ozljeda zahvaća ruke, a nešto manje od 10% zahvaća trup. U Sjedinjenim Državama, informacije o liječenju ozljede pri zgnječenju i sindroma prignječenja dio su saveznog sustava pripravnosti i odgovora na hitne slučajeve.