Tetrodotoksin, također poznat kao tetrodox, izuzetno je jak neurotoksin. Kolokvijalno je poznat kao zombi prah, posebno u vudu i haićanskoj kulturi. Toksin je nekoliko puta jači od cijanida. Može se naći u nekoliko vrsta riba, iako su najčešći slučajevi trovanja ljudi posljedica jedenja mesa ribe puferice. Tetrodotoksin utječe na živčani sustav sprječavajući ga da šalje električne impulse po cijelom tijelu koji, ovisno o količini prisutnoj u tijelu, mogu uzrokovati bilo što, od gastrointestinalne bolesti do smrti.
Osim napuhača, postoji niz drugih morskih životinja koje nose tetrodotoksin. Uključuju ribu okidač, mola, dikobraz i oceansku ribu. Ovaj red riba zove se Tetraodontiformes i daje toksinu ime. Tetrodotoksin je također pronađen u plavoprstenastoj hobotnici i hrapavoj kožici. Ove životinje ne proizvode toksin, već nose simbiotske, ili obostrano korisne, bakterije koje dovode do njegovog rasta.
Tetrodotoksin oštećuje normalno funkcioniranje živčanog sustava. Obično se manifestira neurološkim i gastrointestinalnim problemima. Ako je trovanje teško, može uzrokovati nizak krvni tlak i poremećaj ritma, što je nedostatak električnih impulsa u srcu. Kobno je ako zaustavi komunikaciju električnih impulsa do mozga.
Neki od simptoma trovanja tetrodotoksinom uključuju mučninu, povraćanje, grčeve mišića i slabost što može dovesti do paralize. Poteškoće s disanjem također su česti znakovi trovanja. Također mogu postojati trnci ili utrnulost poznati kao oralne parestezije koje počinju u ustima i mogu dovesti do udova. Disfunkcija kranijalnih živaca, ozbiljan simptom, utječe na funkcioniranje mozga.
Unatoč uključenom riziku, nekoliko ljudi se još uvijek svake godine otrova tetrodotoksinom ako jedu nepravilno pripremljenu ribu puferu, također poznatu kao fugu. Čak i kada postoji hitno liječenje, otprilike polovica ovih trovanja obično je smrtonosna. Prirodne grabežljivce napuhača i drugih morskih životinja koje nose toksin obično se drže podalje svijetlim bojama tih stvorenja, koje služe kao prirodni sustav upozorenja.
Kako ne postoji protuotrov za tetrodotoksin, teški slučaj trovanja neizbježno će dovesti do smrti. Toksin može ubiti u roku od 20 minuta, iako je tipičan raspon od četiri do šest sati. Neke osobe su preživjele trovanje tako što su stavljene na aparat za održavanje života i da su preostali toksin uklonili iz želuca ispiranjem ugljenom, koji apsorbira otrov.