Nekrotizirajući pankreatitis je stanje koje se ponekad razvija kao komplikacija akutnog pankreatitisa. Gušterača je žlijezda u probavnom sustavu. Alkoholizam ili žučni kamenci mogu dovesti do razvoja akutnog pankreatitisa, u kojem se gušterača iznenada upali. U nekim slučajevima, upala gušterače je teška i to može dovesti do odumiranja dijelova tkiva ui oko gušterače, što je poznato kao nekrotizirajući pankreatitis. Područja nekrotičnog ili mrtvog tkiva tada se mogu inficirati, a to može biti povezano sa zatajenjem niza tjelesnih organa, sa smrtonosnim posljedicama.
Unutar probavnog sustava, funkcija gušterače je proizvodnja probavnih hormona i sokova, kao i hormona inzulina. Prekomjerna konzumacija alkohola ili žučnih kamenaca može dovesti do upale, iako mehanizam kojim žučni kamenci uzrokuju pankreatitis nije u potpunosti shvaćen. U slučaju alkoholizma, ljudi već mogu imati dugotrajan ili kronični pankreatitis, koji može iznenada buknuti i pogoršati se u akutnom napadu. Probavni enzimi u stanicama gušterače počinju probavljati gušteraču, a upala se može proširiti na druge organe, što u najtežim slučajevima dovodi do smrti. Za oko trećine ljudi koji prežive teški napad pankreatitisa, nekrotizirajući pankreatitis može se razviti, s nekrozom ili smrću područja gušterače i okolnih tkiva, često praćenih infekcijom.
Kada napad pankreatitisa ne reagira na liječenje, može se posumnjati na nekrotizirajući pankreatitis. Simptomi nekrotizirajućeg pankreatitisa mogu uključivati bol u trbuhu i osjetljivost te groznicu. Gušterača može biti povećana i to je moguće osjetiti u gornjem dijelu trbuha. Računalna tomografija ili CT može otkriti područja puna tekućine unutar žlijezde. Uzorci se mogu uzeti iz gušterače pomoću fine igle pričvršćene na štrcaljku kako bi se utvrdilo jesu li prisutne nekroza i bakterije.
Liječenje nekrotizirajućeg pankreatitisa varira ovisno o tome je li nekrotično tkivo postalo inficirano. Tamo gdje infekcija nije prisutna, bolesnici se pomno prate i antibiotici se mogu davati kao preventivna mjera. Ako su nekrotična područja gušterače već inficirana, nužna je operacija.
Kirurško liječenje uključuje postupak poznat kao nekrosektomija, u kojem se odsiječe mrtvo tkivo, drenira tekućina i ispere oboljelo područje. Nekrotizirajući pankreatitis je ozbiljno stanje, a čak se i uz odgovarajuće liječenje očekuje da će preživjeti samo oko dvije trećine pacijenata. Izgledi su bolji u slučajevima kada do infekcije nije došlo.