Što je dijafragmatska kila?

Dijafragmatska kila je hitno medicinsko stanje u kojem su mišići dijafragme rastrgani ili deformirani, što često dovodi do teških problema s disanjem. U većini slučajeva, dijafragmalne kile nastaju zbog urođenih deformiteta i uzrokuju ozbiljne komplikacije u novorođenčadi. Neki pacijenti dožive kile kasnije u životu zbog izravne traume na trbuhu i prsima. Hitna kirurgija obično je neophodna kako bi se unutarnji organi vratili na svoje mjesto i zašila oštećena dijafragma. Uz hitno liječenje i daljnju njegu radi sprječavanja infekcije, većina dojenčadi i odraslih pacijenata može preživjeti bez dugotrajnih zdravstvenih problema.

Kongenitalna dijafragmalna kila može se pojaviti kada se trbušna šupljina i unutarnji organi fetusa ne mogu u potpunosti razviti. Može postojati vidljivi otvor ili rupa na dijafragmi, obično s lijeve strane, koja omogućuje trbušnim organima da se pomaknu u prsnu šupljinu i vrše pritisak na pluća. Uobičajeno je da dijafragmatska kila ometa razvoj jednog ili oba pluća, što može ozbiljno ograničiti sposobnost disanja novorođenčeta. Točan uzrok kongenitalne kile može biti teško utvrditi, iako su obično uključene genetske mutacije.

Dijafragmatske kile koje nisu uzrokovane prirođenim problemima obično su posljedica traumatskih nesreća. Osoba koja pretrpi iznenadni udar u trbuh, zdjelicu ili prsa izložena je riziku od razvoja kile. Bol koja prati takvu ozljedu obično je trenutna i jaka, a pojedinac će vjerojatno osjetiti nedostatak zraka, mučninu i nemogućnost stajanja ili hodanja.

Opstetričar obično primjećuje kongenitalnu dijafragmatičnu kilu prije rođenja djeteta ultrazvučnim pregledima. Nakon rođenja, liječnici odmah ubacuju cijev za prsni koš i daju intravenozne tekućine za stabilizaciju vitalnih znakova djeteta. Tim specijalista kirurga pokušava ponovno poravnati organe, zatvoriti rupu u dijafragmi i popraviti pluća ako su oštećena. U slučaju nerazvijenih pluća može biti potrebna transplantacija kako bi se spasio život bebe.

Odrasla osoba s traumatskom dijafragmatičnom hernijom također treba hitnu operaciju kako bi se spriječile komplikacije koje su potencijalno opasne po život. Rtg prsnog koša može otkriti opseg oštećenja i ispupčenja organa prije pokušaja operacije. Kirurzi obično režu u trbušnu šupljinu, pažljivo povlače organe na mjesto i zašivaju mišić dijafragme. Pacijent se obično nekoliko dana drži u bolnici kako bi se pratilo njegovo ili njezino stanje, a zatim se zakazuju redoviti pregledi kako bi se uvjerili da su problemi u potpunosti riješeni.