Dugo se smatralo da je riblje ulje dobro za srce. U mnogim slučajevima apsolutno je izvrstan u prevenciji srčanih udara jer pomaže u smanjenju lošeg kolesterola, što može dovesti do plaka u arterijama i neispravnog rada srca. Međutim, dokazi prikupljeni 2005. upućuju na to da barem neki ljudi s već postojećim srčanim problemima ne bi trebali uzimati riblje ulje, te da ono zapravo može donijeti više štete nego koristi.
Studija iz 2005. ispitivala je pacijente s prethodnim aritmijama kako bi se procijenile prednosti redovitog režima dodavanja ribljeg ulja. U ovoj studiji željeni nalaz bio je da bi riblje ulje smanjilo učestalost aritmija, te bi stoga bilo izvrsno komplementarno sredstvo tradicionalnim lijekovima i liječenju srca.
U mnogim slučajevima, učestalost abnormalnih otkucaja srca se smanjila. Međutim, jedna skupina, oni s ventrikularnom tahikardijom, zapravo je imala više incidencija aritmija od skupine koja je uzimala placebo. Iako znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto se to događa, jasno im je da riblje ulje može predstavljati više rizika nego koristi za one koji su prethodno pretrpjeli srčani udar ili kojima je u prošlosti dijagnosticirana ventrikularna tahikardija.
Daljnja istraživanja s populacijom pacijenata koja se u potpunosti sastoji od pacijenata s ventrikularnom tahikardijom potvrđuju ove rezultate, a sada se liječnici povlače po pitanju preporučivanja ribljeg ulja pacijentima sa srčanim problemima, osobito kada su ti problemi tahikardičnog podrijetla.
Oni koji imaju ventrikularnu tahikardiju mogu imati vrlo visoke brze ritmove srca, što može uzrokovati srčani udar. U nekim slučajevima, ventrikularna tahikardija može zahtijevati postavljanje defibrilatora za kontrolu abnormalnih ritmova. Čak i kada osoba ima postavljen defibrilator, vjerojatno bi trebala izbjegavati riblje ulje.
Nejasno je može li riblje ulje predisponirati osobu koja bi u konačnici mogla razviti aritmije da ih dobije prije. Znanstvenici misle da oni s ventrikularnom tahikardijom mogu prerađivati ulja na drugačiji način od drugih ljudi, iako ovaj mehanizam nije jasno shvaćen.
U većini slučajeva dnevna doza ribljeg ulja može biti zdrav izbor za srce. Međutim, oni s aritmijama ili obiteljskom anamnezom aritmija svakako bi trebali razgovarati o svojim rizicima s liječnikom prije uzimanja ribljeg ulja.