Najčešći uzroci krvi u sjemenu, koji se nazivaju i hematospermijom, su operacije na testisima ili prostati. Biopsija prostate je možda najčešći uzrok, dok vazektomije također mogu dovesti do krvi u sjemenu. Povremeno za krvavo spermu može biti krivo osnovno zdravstveno stanje. To može uključivati rak prostate, testisa, penisa ili mokraćnog mjehura, spolno prenosive bolesti i benigne ciste ili tumore koji se nalaze u genitourinarnoj regiji.
Većina uzroka krvi u sjemenu je bezopasna i riješit će se bez liječenja. Oni su obično povezani s nekom vrstom liječenja. Muškarci koji su imali biopsiju prostate ili vazektomiju su u najvećem riziku, iako druge operacije na ili oko genitalija mogu uzrokovati krvarenje. Krvarenje je obično privremeno i može trajati do četiri tjedna. Ako krvarenje postane jako ili ako su prisutni drugi simptomi, pacijentima se savjetuje da se jave svojim liječnicima.
Krv u sjemenu koja se pojavi bez ikakvih operacija može biti ozbiljnija. Ponekad to može uzrokovati rak genitalija ili prostate. Ako je i krv prisutna u mokraći, to je još jedan mogući znak upozorenja za ozbiljnije zdravstveno stanje. Dodatni simptomi mogu uključivati probleme s mokrenjem, bol u donjem dijelu trbuha ili tijekom mokrenja te zamućen urin.
Postoje i neke spolno prenosive infekcije i druge genitalne infekcije koje mogu uzrokovati krv u sjemenu. Ostali simptomi kao što su miris, svrbež, crvenilo, kvržice ili bradavice, iscjedak neobične boje iz penisa ili peckanje tijekom mokrenja mogu biti dodatni simptomi spolno prenosive bolesti. Većina njih se može liječiti antibiotskim lijekovima, iako neki nemaju lijeka, kao što je genitalni herpes.
Dodatni mogući uzroci krvi u sjemenu uključuju natečenu prostatu, ozljedu testisa ili penisa, blokade u kanalima penisa ili testisa, polipe, kamenje u sjemenim žilama ili natečenu mokraćnu cijev. Iako rijetko, budući da krvavo sperma može biti znak ozbiljnog ili životno opasnog zdravstvenog stanja, stoga ga uvijek treba pregledati medicinski stručnjak. To je osobito istinito kada su prisutni drugi simptomi, ili ako se u nečijoj obitelji javlja rak prostate ili testisa.
Krvava sperma nije uobičajen simptom većine ovih stanja, osim kirurških zahvata. Svako krvarenje koje je jako ili popraćeno boli treba smatrati nenormalnim. Vrlo rijetko ozljeda samog penisa može krvariti i učiniti da sperma izgleda krvavo nakon ejakulacije.