Glavobolja niskog tlaka je ona koja se obično pripisuje padu likvora (CSF). CSF, ili spinalna tekućina, odnosi se na bistru, vodenastu tekućinu koja okružuje mozak i kralježnični stup i radi na pružanju amortizacije i potpore tim područjima. Kako je likvor često uzrok glavobolje niskog tlaka, ova vrsta glavobolje može biti poznata i kao glavobolja s niskim tlakom cerebrospinalne tekućine.
Glavobolje niskog tlaka najvjerojatnije će se pojaviti nakon lumbalne punkcije. Također poznat kao spinalna slavina, ovaj medicinski postupak obično se sastoji od umetanja igle između dva kralješka u donjem dijelu leđa. Nakon što igla napreduje do kralježnice, ispituje se tlak likvora i tekućina se povlači. Test se općenito radi kako bi se testirale ozbiljne infekcije i različita medicinska stanja povezana sa središnjim živčanim sustavom, kao što su sifilis, multipla skleroza i encefalitis. Te se glavobolje mogu pojaviti nakon lumbalne punkcije jer smanjenje kralježnične tekućine može uzrokovati spuštanje mozga prema dolje kada je pacijent u uspravnom položaju, uzrokujući istezanje i bol.
Iako su lumbalne punkcije najčešće prepoznati uzrok glavobolje niskog tlaka, svaki događaj koji uzrokuje curenje spinalne tekućine također može uzrokovati takve glavobolje. Prijelom lubanje, na primjer, može dovesti do naglog smanjenja volumena i tlaka likvora, izazivajući glavobolje. Hidrocefalus, zdravstveno stanje koje uključuje prekomjerno nakupljanje CSF-a, često se liječi šantom za odvod viška tekućine. U nekim slučajevima, šant može pretjerati, uzrokujući glavobolju.
Simptomi glavobolje niskog tlaka uključuju intenzivnu bol u stražnjem dijelu glave koja je obično gora kada stojite, sjedite ili se krećete. Mogu se javiti i mučnina, povraćanje i bol u vratu. Glavobolje se mogu pojaviti samo nekoliko sati nakon operacije kralježnice, a u nekim slučajevima mogu potrajati danima ili tjednima.
Bez obzira na uzrok boli, tipičan tretman je mirovanje u krevetu jer ravno ležanje smanjuje učinke gravitacije i pomaže usporiti gubitak spinalne tekućine. Pijenje puno tekućine i uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta koji sadrže acetaminofen također se mogu koristiti za sprječavanje ili ublažavanje glavobolje. Kofein se također može konzumirati u obliku tableta ili u napitcima za liječenje boli. Za glavobolju niskog tlaka koja traje dulje od nekoliko dana može se staviti epiduralni krvni flaster. Korištenje flastera uključuje primjenu pacijentove vlastite zgrušane krvi na područje lumbalne punkcije kako bi se zatvorilo curenje i spriječila daljnja drenaža likvora.