Trigonitis je upala vezikalnog trigonalnog područja mokraćnog mjehura. Mjehurasti trigon je trokutasta regija stijenke mokraćnog mjehura, a tri točke trokuta odgovaraju mjestima na kojima se spajaju uretra i mokraćovod. Uobičajeni simptomi ove bolesti uključuju bol u mokraćnom mjehuru i probleme s mokrenjem. Njegov točan uzrok još je nepoznat, a ne postoji ni standardizirani plan liječenja. Međutim, postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći u kontroli simptoma.
Mjehurasti trigon je struktura koja omogućuje tijelu da otkrije kada je mjehur pun. Ova ravna, glatka regija vrlo je osjetljiva, a kako se mjehur puni i širi, to područje se također rasteže. Kada postane dovoljno velik, mjehur signalizira mozgu da ga treba isprazniti; što se vezikalni trigon više širi, signali postaju jači. Bolesti koje zahvaćaju ovaj dio tkiva, stoga, obično uzrokuju probleme s mokrenjem.
Uzroci
Postoji više teorija o tome što uzrokuje ovaj problem. Trigonitis se najčešće javlja kod žena u fertilnoj dobi, ali povremeno se razvija i kod muškaraca. Iz tog razloga neki istraživači smatraju da je uzrok povezan s razinama hormona estrogena. Neke studije sugeriraju da postoji korelacija između obiteljske ili dječje povijesti infekcija mokraćnog mjehura i pojave trigonitisa, pa druge vjeruju da ponovljene infekcije mogu dovesti do kronične upale vezikalne trigonalne regije.
Simptomi
Trigonitis uzrokuje bol u mokraćnom mjehuru, smanjen kapacitet mjehura i abnormalno povećanje učestalosti i nagona za mokrenjem, osobito noću. Za neke, problem može dovesti do pojačane boli pri sjedenju u određenim položajima ili nelagode tijekom seksa. Osim toga, neki ljudi osjećaju osjetljivost na određenu hranu, a njihovo jedenje može izazvati simptome.
Dijagnoza
Simptomi ove bolesti gotovo su identični onima kod češćih tegoba mokraćnog mjehura koji se nazivaju intersticijski cistitis. Ova sličnost znači da se trigonitis često pogrešno dijagnosticira. Glavna razlika između njih dvoje je u tome što upaljeni vezikalni trigon osobe s trigonitisom poprima uzorak kaldrme koji je odsutan u nekoga s intersticijskim cistitisom.
Za potvrdu dijagnoze potreban je cistoskopski pregled, koji provodi medicinski stručnjak. Tijekom ovog procesa, leća pričvršćena na dugu šuplju cijev se ubacuje u mjehur preko uretre. Pomoću leće liječnik može pregledati unutrašnjost mokraćnog mjehura i vidjeti je li relevantno područje upaljeno. Cistoskopija se najčešće izvodi pod laganom sedacijom kao ambulantni zahvat.
liječenje
Ne postoji standardni tretman za trigonitis, a ono što je učinkovito za jednu osobu možda neće djelovati na drugu. Opcije za ublažavanje boli uključuju relaksante mišića za ublažavanje grčeva mokraćnog mjehura, protuupalne i antidepresive, od kojih neki mogu smanjiti bol kada se uzimaju u malim dozama. Antibiotici se propisuju kada infekcija prati upalu mokraćnog mjehura. Za brzo ublažavanje boli ponekad se koristi druga vrsta liječenja, nazvana obloga mjehura ili instilacija. Obloga mokraćnog mjehura se nanosi na organ putem katetera i obično je koktel lijekova koji se koriste za kontrolu boli i upale, te za pomoć mjehuru zacijeliti.
Kirurški zahvati, kao što su povećanje mokraćnog mjehura ili cistektomija, razmatraju se tek nakon što se iscrpe sve druge mogućnosti. Kod povećanja mokraćnog mjehura, mjehur se širi i jača dodatkom dijelova crijevnog tkiva. Cistektomija je tretman u posljednjoj instanci koji uključuje uklanjanje mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi rekonstruktivna kirurgija.
Briga o sebi
Za neke ljude, lijekovi mogu pružiti trajni lijek za ovu bolest, ali mnogo je češće da trigonitis postane kronično stanje u kojem se simptomi mogu kontrolirati, s povremenim izbijanjem boli i problemima s mokraćom. Istraživanje mogućnosti samozbrinjavanja može poboljšati olakšanje koje lijekovi pružaju i pomoći osobi s bolešću da bolje kontrolira svoje simptome.
Mnogi ljudi smatraju da eliminiranje određene hrane iz prehrane može pomoći u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti napadaja. Hrana okidača nije ista za sve, ali može uključivati agrume i određene vrste voćnih sokova, čokoladu, žitarice, kofein i gazirana pića. Nošenje nerestriktivne odjeće i prestanak pušenja dvije su druge opcije koje često mogu pomoći u ublažavanju simptoma.