Što je pleomorfni adenom?

Pleomorfni adenom je najčešći oblik benignog tumora u žlijezdama slinovnicama. Naziva se i mješovitim tumorom, jer njegovo histološko ili tkivno podrijetlo dolazi iz različitih tipova stanica. Tumor je obično tvrda, pokretna i bezbolna usamljena masa koja polako raste tijekom vremena.
Većina ovih vrsta tumora razvija se u parotidnoj žlijezdi, s manje incidencija u submandibularnim žlijezdama i manjim žlijezdama slinovnicama. Žlijezde slinovnice su odgovorne za proizvodnju sline u ustima. Parotidna žlijezda je najveća žlijezda slinovnica koja se nalazi u blizini gornjih zuba i neposredno ispod uha. Ova žlijezda proizvodi polovicu dnevne sline kroz drenažne cijevi poznate kao salivarni kanali. Ima dva režnja, površinski i duboki, odvojeni facijalnim živcem. Submandibularne žlijezde se, s druge strane, nalaze odmah ispod jezika, dok male žlijezde slinovnice ocrtavaju usne, usta i grlo.

Pleomorfni adenom općenito se javlja u odraslih između 45 i 60 godina, a dijagnosticira se češće u žena nego u muškaraca. Čimbenici povezani s pleomorfnim adenomom mogu uključivati ​​pušenje i izloženost zračenju. Međutim, najčešće je to zbog začepljenja kanala slinovnice, što inhibira odvod sline iz žlijezda. Postoji mnogo prijavljenih neliječenih slučajeva pleomorfnog adenoma. Ako se ne liječe, tumori mogu doživjeti maligne promjene zbog recidiva. Karcinomska transformacija poznata je kao maligni mješoviti tumor ili karcinom ex pleomorfni adenom.

Adenomi se obično testiraju aspiracijom fine igle (FNA). FNA je histopatološka tehnika koja se zbog svoje sigurnosti naširoko koristi u dijagnosticiranju pleomorfnog adenoma. Postupak obično izvodi patolog, liječnik specijaliziran za proučavanje tkiva kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Test se završava povlačenjem uzorka tumora pomoću igle i štrcaljke. Uzorci tkiva se zatim obrađuju u laboratoriju i očitaju od strane patologa. Računalna tomografija (CT) i testovi magnetske rezonancije (MRI) također se često koriste za određivanje lokacije i veličine tumora.

Liječenje pleomorfnog adenoma općenito uključuje kiruršku resekciju ili uklanjanje dijela organa zahvaćenog tumorom. Resekcija benignog tumora u parotidnoj žlijezdi obično se radi površinskom parotidektomijom, odnosno uklanjanjem površinskog režnja parotidne žlijezde. Totalna parotidektomija, odnosno uklanjanje oba režnja, također se često izvodi kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje, no potrebna je izuzetna opreznost jer ova operacija može uzrokovati oštećenje facijalnog živca. Kirurška ekscizija, odnosno potpuno uklanjanje tumora skalpelom, najčešće se radi kod benignih tumora u manjim žlijezdama slinovnicama i submandibularnim žlijezdama.