Što je adenom jetre?

Adenoma jetre je vrlo rijetka vrsta benignog tumora koji nastaje u jetri. Globalna učestalost ovog raka nije poznata; u Sjedinjenim Državama postoji samo 1 do 1.3 slučaja na milijun ljudi godišnje. Ova vrsta tumora puno je češća u žena nego u muškaraca, u omjeru 9 prema 1, jer žene koje su uzimale oralne kontraceptive imaju povećan rizik od razvoja ovog karcinoma. Adenoma jetre se također naziva hepatocelularni adenom ili adenom jetrenih stanica. Ovaj benigni tumor ima potencijal da postane kancerogen u stopi između 8 i 13 posto.

Glavni čimbenik rizika za adenoma jetre je uporaba oralnih kontraceptiva. Kod žena koje su koristile oralne kontraceptive pet do sedam godina, rizik je povećan za faktor pet. Žene koje koriste oralne kontraceptive devet ili više godina imaju 25 puta veći rizik od ovog tumora jetre. Ostali čimbenici rizika uključuju korištenje anaboličkih steroida i dijabetes tipa 1.

Temeljni uzrok ove vrste tumora nije dobro shvaćen, ali je poznato da hormoni igraju ulogu. Čak i tako, iako su i oralni kontraceptivi i anabolički steroidi čimbenici rizika, ti se tumori ponekad mogu razviti u djece u nedostatku bilo kakvih poznatih čimbenika rizika. Drugi čimbenik koji može utjecati na razvoj ovih tumora je neravnoteža inzulina i glukagona, hormona koji uravnotežuju razinu šećera u krvi i unos šećera u krvi u stanicama.

Najčešći simptom adenoma jetre je bol u gornjem desnom dijelu trbuha. Čak 50 posto ljudi s ovim tumorom osjetit će bol u ovoj regiji. Veliki tumori mogu biti uočljivi kao izraslina u trbuhu. U nekim slučajevima, tumor se otkrije samo kada se medicinsko snimanje provodi iz drugog razloga; ponekad pacijent ima jake bolove i abdominalno krvarenje koje zahtijevaju hitno liječenje. Ova potonja situacija vjerojatnija je kod žena koje su trudne ili imaju menstruaciju ili koje uzimaju visoke doze oralnih kontraceptivnih pilula.

Budući da rast ovog raka potiču hormoni, žene s tumorima jetre trebale bi izbjegavati trudnoću i daljnju upotrebu oralnih kontraceptivnih pilula. Također treba prekinuti korištenje anaboličkih steroida, ako je primjenjivo. Ponekad je to dovoljno da tumor prestane rasti, pa čak i smanji veličinu. Nažalost, rizik od zloćudnog tumora ne smanjuje se čak ni ako se prestane koristiti steroide ili kontracepcijska sredstva.

Tumori adenoma jetre koji uzrokuju simptome i tumori veći od 2 inča (5 cm) gotovo se uvijek uklanjaju kirurškim zahvatom. Uklanjanje velikih tumora potrebno je čak i bez simptoma jer ti tumori imaju povećan rizik od krvarenja. Ljudi koji se liječe od ove bolesti obično se prate radi recidiva tumora godišnjim ultrazvukom i krvnim pretragama.