Tarzalna koalicija je abnormalna povezanost kostiju u stopalu, u kojoj se kosti ne uspijevaju pravilno odvojiti. Stanje se može pojaviti na samo jednoj ili obje noge. Može biti uzrokovano genetikom i odvijati se u obiteljima, ili može biti urođeno stanje koje se javlja tijekom fetalnog razvoja i prisutno pri rođenju. Prethodne ozljede, infekcije i artritis neki su rjeđi uzroci.
Neke od tarzalnih kostiju u stopalu uključuju kalkaneus, također poznat kao petna kost; navikularna; talus; i kockaste kosti. Normalnu funkciju stopala omogućuje pravilno funkcioniranje ovih kostiju, a problemi nastaju kada se te kosti nenormalno spoje. Spajanje kosti kalkaneusa i talusa rezultira talokalkanealnom koalicijom, dok neuspjeh razdvajanja između kalkaneusa i navikularne kosti rezultira vrstom koalicije poznate kao kalkaneonavikularna tarzalna koalicija.
Abnormalne veze između tarzalnih kostiju nisu ograničene na same kosti; nepravilne veze mogu postojati i između hrskavice koja spaja kosti stopala. Iako se neki ljudi rađaju s ovim stanjem, mnogi neće razviti probleme sve do kasnih tinejdžerskih godina. U mnogim slučajevima, pojedinci ne znaju da imaju ovo stanje sve dok ne posjete liječnika zbog onoga što se može činiti uobičajenim oboljenjima stopala, a zatim im se dijagnosticira.
Neki uobičajeni simptomi tarzalne koalicije uključuju ukočenost stopala, nedostatak pokretljivosti i ekstremnu bol. Najvažniji simptom ovog stanja je bol, osobito tijekom hodanja. Ostali simptomi mogu uključivati noge koje se lako umaraju i imaju česte grčeve. Osim toga, može se činiti da osobe s ovim stanjem imaju ravna stopala.
Ako liječnik posumnja da pojedinac ima tarzalnu koaliciju, pacijent će obično biti poslan na dijagnostičke testove. Neki testovi koji se obično koriste za dijagnosticiranje ovog stanja uključuju rendgenske snimke, kompjuteriziranu tomografiju (CT) i test magnetske rezonancije (MRI). MRI može biti posebno koristan u postavljanju dijagnoze jer može pomoći u pregledu mekih tkiva stopala, kao i kostiju, te može otkriti problem s hrskavicom.
Tarsal koaliciono liječenje može uključivati lijekove, ortoze i operaciju. Protuupalni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje boli uzrokovane ovim stanjem, a injekcije steroida također se mogu davati za ublažavanje upale. Dodatno, može se pokušati ublažiti bol pomoću umetaka za cipele i drugih ortotičkih uređaja koji podupiru stopalo prilikom pokreta. U teškim slučajevima ovog stanja može biti potrebna operacija.
Kirurški zahvat tarzalne koalicije može se preporučiti ako svi drugi napori ne uspiju pacijentu olakšati problematične simptome. Tijekom ove operacije, kirurg će obično ukloniti abnormalnost koja spaja kosti zajedno ili dodatno spojiti zglobove. Opća svrha operacije je ublažavanje nelagode i vraćanje pokretljivosti i normalne funkcije stopala. Simptomi, dob i razina svakodnevnih aktivnosti mogu se uzeti u obzir prije podvrgavanja ovoj vrsti operacije. Nakon obavljenog pregleda i postavljanja službene dijagnoze, liječnik će moći odlučiti o najboljoj metodi liječenja za osobu s tarzalnom koalicijom.