Vesikovaginalna fistula (VVF) je abnormalna veza između mokraćnog mjehura i rodnice. Ovo stanje uzrokuje prolazak urina kroz rodnicu, što rezultira pojačanim iscjetkom i inkontinencijom kod žena. Postoje različiti rizici za VVF tijekom poroda, medicinskih zahvata povezanih s zdjelicom ili terapije zračenjem, ali se može liječiti kirurškim zahvatom.
VVF je posljedica nedostatka opskrbe krvlju tkiva u rodnici i mokraćnom mjehuru. Počinju se stvarati rupe između stijenke rodnice i mokraćnog mjehura, omogućujući mokraći da curi i uđe u rodnicu. Počinje se javljati mokraćna inkontinencija, kao i povećan rizik od infekcija mokraćnog sustava i iritacije vulve. VVF je uobičajen oblik urogenitalne fistule (UGF), krovnog izraza za neprirodne veze između dva ženska organa.
Jedan od uzroka vezikovaginalne fistule je slučajna ozljeda mokraćnog sustava tijekom operacije u području zdjelice, kao što je histerektomija. Oštećenje tkiva u području blizu mokraćnog mjehura i rodnice od terapije zračenjem još je jedan čimbenik koji može uzrokovati ovo stanje. Rez na prednjoj stijenci rodnice tijekom genitalnog sakaćenja žena, koji se prakticira u nekim zemljama, također može uzrokovati VVF. Ovo stanje nastaje ako je posjekotina preduboka i počne stvarati rupu između rodnice i mokraćnog mjehura.
Opstruirani porod tijekom trudnoće još je jedan čest uzrok vezikovaginalne fistule u nekim zemljama. Komplikacija rezultira opstetričkom fistulom, koja se javlja kada postoji ograničenje dotoka krvi u tkiva u porođajnom kanalu. Ta tkiva postaju ozbiljno oštećena, zbog čega žena doživi mokraćnu inkontinenciju.
Opstruirani trudovi također dovode žene u opasnost od razvoja rektovaginalne fistule (RVF), stvaranja rupa između rektuma i vaginalnog tkiva. Ove rupe omogućuju prolazak stolice kroz i u vaginu. Ova komplikacija može uzrokovati nekontrolirano curenje izmeta iz vagine.
Iako je curenje mokraće najčešći simptom vezikovaginalne fistule, proširenje trbušnog područja zajedno s iritacijom ili upalom vulve također može ukazivati na problem. VVF se dijagnosticira provođenjem testa dvostruke boje koji uključuje oralni anestetik i metilen plavu boju. Liječnici koriste kateter za ubrizgavanje boje u mjehur ili rodnicu. Tijekom ovog procesa uzimaju se rendgenske snimke kako bi se utvrdilo ulazi li ova boja u rodnicu.
Vesikovaginalna fistula često se liječi kirurškim zahvatima koji popravljaju rupe u vaginalnom tkivu. Pacijenti će možda morati koristiti Foleyjev kateter čak 14 dana nakon liječenja. Liječnici također predlažu da se snošaj mora izbjegavati najmanje šest tjedana kako bi se proces ozdravljenja dovršio.