Što je anorektalni apsces?

Anorektalni apsces je inficirana žlijezda u rektumu koja bubri, puni se gnojem i uzrokuje kroničnu nelagodu. Postoji nekoliko žlijezda ispunjenih sluzom duž sluznice rektuma koje osiguravaju podmazivanje tijekom pražnjenja crijeva. Anorektalni apsces nastaje kada šupljina postane nadražena i inficirana bakterijama koje se nalaze u stolici. Bez liječenja, apsces može oštetiti analno tkivo i stvoriti veliku šupljinu, poznatu kao fistula, što može dovesti do daljnjih komplikacija. Većina apscesa može se liječiti relativno jednostavnim kirurškim zahvatima za dreniranje gnoja i uklanjanje blokada.

Mnoga stanja i čimbenici rizika povezani su s razvojem anorektalnih apscesa. Osobe koje imaju upalne bolesti crijeva, uključujući ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest, posebno su izložene velikom riziku zbog trajne iritacije i mogućnosti puknuća unutar rektuma. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom zbog HIV infekcije ili druge autoimune bolesti također su u opasnosti. Rjeđe, osoba može razviti apsces kao rezultat spolno prenosive bolesti stečene analnim seksom.

Simptomi anorektalnih apscesa mogu varirati ovisno o veličini i mjestu problema. Apsces koji se formira u blizini otvora rektuma može proizvesti opipljivu, crvenu, natečenu kvržicu koja je osjetljiva na dodir. Osoba može imati bolove tijekom pražnjenja crijeva, a krv i gnoj mogu biti prisutni u stolici. Neki ljudi postaju zatvoreni i razvijaju groznicu, zimicu i bolove. Manje je vjerojatno da će duboki anorektalni apsces uzrokovati fizičke simptome, iako pojedinac može osjetiti blage bolove u trbuhu i krvavu stolicu.

Osoba koja vjeruje da može imati anorektalni apsces treba posjetiti liječnika što je prije moguće kako bi dobila ispravnu dijagnozu i saznala o mogućnostima liječenja. Liječnik primarne zdravstvene zaštite obično može dijagnosticirati apsces kada je kvržica jasno vidljiva, ali on ili ona obično odluči uputiti pacijenta proktologu kako bi potvrdio problem. Specijalist može pregledati apsces tako da prstom opipa analnu šupljinu ili ubaci malu, osvijetljenu kameru u rektum. Dijagnostički slikovni testovi mogu biti potrebni za otkrivanje dubokih anorektalnih apscesa.

Oralni antibiotici mogu privremeno ublažiti simptome anorektalnog apscesa, ali većina problema na kraju zahtijeva kirurške zahvate. Kirurg može drenirati gnoj iz apscesa tako da napravi mali rez ili ubod na zahvaćenom području i izvuče gnoj van cijevi. Gnoj se skuplja i šalje u klinički laboratorij kako bi se potvrdila prisutnost specifičnih bakterija, što omogućuje liječnicima da prepišu odgovarajuće kontrolne antibiotike. Ako anorektalni apsces stvori fistulu, kirurg će možda morati izrezati šupljinu i zašiti okolno tkivo. Uz pravodobno liječenje i redovite preglede, većina pacijenata se oporavlja u roku od nekoliko tjedana.