Jedan od najčešćih i najistaknutijih simptoma niskog šećera u krvi, ili hipoglikemije, je drhtanje – osobito u šakama i rukama. Drhtavica ili osjećaj hladnoće također se mogu pojaviti kada razina šećera u krvi padne preniska. Želudac je također često zahvaćen jakim bolovima gladi i/ili mučninom u hipoglikemiji jer to može biti uzrokovano nedovoljno čestog jela. Neki ljudi koji imaju nizak šećer u krvi mogu se osjećati zbunjeno, slabo ili vrtoglavo, kao i osjetiti lupanje sljepoočnica i nedostatak fokusa u vidu.
Zamagljen vid može biti jedan od simptoma niskog šećera u krvi, iako to neće iskusiti svi s niskim šećerom u krvi. Neki hipoglikemičari su izvijestili da se krajolik poput planina i drveća čini blago zamućenim ili nejasnim. Slabost, osobito u nogama, jedan je od najčešćih simptoma niskog šećera u krvi. Vrtoglavica je još jedan uobičajeni simptom hipoglikemije. U teškim slučajevima hipoglikemije, osoba može čak imati poteškoća s hodanjem ravno.
Osjećaj pritiska ili lupanje u sljepoočnicama također se može pojaviti ako šećer u krvi postane vrlo nizak. Važno je potražiti liječničku pomoć i/ili konzumirati šećerne bombone, tablete glukoze ili sok od naranče odmah kada šećer u krvi postane opasno nizak, jer može doći do nesvjestice, kome ili čak smrti. Dijabetičari i drugi s hipoglikemijom često sa sobom nose glukozu ili tablete šećera, kao i svoj uređaj za mjerenje šećera u krvi kako bi bili spremni brzo djelovati ako primijete simptome. Neće svi osjetiti iste simptome niskog šećera u krvi, ali važno je da osobe s tendencijom ka hipoglikemiji nauče prepoznati i ako je moguće izmjeriti razinu glukoze ako se ne osjećaju dobro.
Tijekom epizode niskog šećera u krvi, zvukovi režanja u želucu koji obično prvi signaliziraju glad imaju tendenciju promijeniti u osjećaj praznog želuca i mučninu. Za mnoge ljude koji imaju hipoglikemiju, mučnina se često kombinira s vrtoglavicom i zbunjenošću. Ova tri stanja zajedno mogu otežati nekome tko ima ove simptome da se usredotoči na to kako pronaći potrebnu slatku hranu ili piće koji će povisiti šećer u njegovom ili njezinom tijelu. Neki hipoglikemici mogu doživjeti intenzivan osjećaj iznenadne gladi; žurba za konzumiranjem svega što vam je na vidiku može biti početna reakcija u ovom slučaju, ali samo proizvodi s visokim sadržajem šećera adekvatno će podići šećer u krvi na odgovarajuću razinu.