Boerhaaveov sindrom je ruptura ili puknuće u stijenci jednjaka. Iako brojni čimbenici mogu uzrokovati suzu jednjaka, suze s dijagnozom Boerhaaveovog sindroma obično se pripisuju opetovanom, snažnom povraćanju. Suze se obično nalaze na lijevoj strani donje trećine jednjaka, uzrokujući više povraćanja, bol u prsima i potkožni emfizem ili zrak zarobljen ispod kože prsa. Ovi simptomi su zajednički poznati kao Macklerova trijada. Nepravilno liječenje suza povezanih s Boerhaaveovim sindromom može rezultirati smrću.
Herman Boerhaave, nizozemski liječnik, prvi je dokumentirao ovo stanje u 18. stoljeću. Temelj Boerhaaveova rada uključivao je proučavanje odnosa između različitih lezija i simptoma pacijenata. Godine 1724. Boerhaaver je pisao o nizozemskom admiralu i barunu po imenu Jan von Wassenaer koji je, nakon sati gozbe, opetovano i snažno povraćao. Lezija na njegovom jednjaku, uzrokovana povraćanjem, u konačnici je dovela do von Wassenaerove prerane smrti. Za vrijeme Boerhaavea, svi slučajevi sindroma smatrani su jednolično smrtonosnim, ostajući tako sve dok nisu osmišljene moderne kirurške intervencije.
Čak i uz kiruršku intervenciju, procjenjuje se da oko 30 posto slučajeva Boerhaavena rezultira smrtnošću. Većina stopa morbiditeta povezanih s ovim rupturama jednjaka rezultat je kasne dijagnoze. Rano liječenje lezije ključno je za preživljavanje pacijenata. Malo pacijenata preživi bez hitne kirurške intervencije za popravak oštećenja.
Nemaju svi bolesnici klasičnu trijadu simptoma, što otežava dijagnozu. Osim toga, simptomi u kasnoj fazi, kao što su sepsa i šok, čine dijagnozu zahtjevnijom. Stručnjaci procjenjuju da ako liječenje traje dulje od 12-24 sata nakon rupture, pacijentov rizik od smrtnosti raste za 50 posto. Čekanje 48 sati nakon rupture za početak liječenja obično rezultira stopom smrtnosti od preko 90 posto.
Prema istraživanjima, muškarci imaju veću vjerojatnost da će doživjeti puknuće zbog Boerhaave sindroma nego žene. Omjer muških pacijenata i žena u prosjeku je 2:1. Bolesnici s poviješću prekomjerne konzumacije alkohola također imaju veću vjerojatnost da će doživjeti takve rupture jednjaka nego pacijenti koji ne piju redovito. Istraživanja procjenjuju da čak 40 posto pacijenata s Boerhaaveovim sindromom opija, a alkoholičari će rjeđe prepoznati simptome na vrijeme kako bi potražili spasonosno liječenje.
Slično Boerhaavenovom sindromu, Mallory-Weissov sindrom također uključuje suze u tkivu jednjaka. Za razliku od Boerhaavena, Mallory-Weiss se javlja na spoju jednjaka i želuca, u sluznici. Ostale sličnosti s Boerhaavenov sindromom uključuju snažnu povezanost Mallory-Weissa i alkoholizma. Mallory-Weiss je također povezan s poremećajima prehrane. Dok će Boerhaaven dovesti do smrti bez odgovarajuće njege ili kirurškog liječenja, Mallory-Weiss rijetko je fatalan.