Ginekomastija je nastanak uvećanih grudi kod muškaraca, a ima različite uzroke. Jedan od najčešćih uzroka je neravnoteža hormona, jer višak estrogena kod muškaraca može rezultirati više tkiva dojke nego inače. Droge bilo koje vrste, i lijekovi na recept i ilegalne tvari, također mogu dovesti do ovog stanja. Osim toga, razni medicinski problemi također su se pokazali uzrocima ginekomastije. Odlazak liječniku pomaže u određivanju glavnog uzroka, iako treba znati da se u nekim slučajevima uzrok nikada ne pronađe.
Jedan od glavnih uzroka ginekomastije je višak estrogena, jer je to hormon koji kontrolira rast grudi. Normalno je da muškarci imaju malu količinu estrogena u svom tijelu, ali testosteron je tipično dominantni hormon, koji čini prekomjernu količinu estrogena nenormalnom. Ova neravnoteža se može pojaviti u bilo kojem trenutku u životu muškarca, iako se najčešće javlja tijekom puberteta i poodmakle dobi. Osim toga, novorođenčad također može doživjeti ovu neravnotežu, ali budući da je posljedica majčinog estrogena, ona ima tendenciju nestati unutar nekoliko tjedana nakon njihova rođenja.
Još jedan čest uzrok ginekomastije je bilo koja vrsta lijeka, bilo ilegalna ili propisana. Lijekovi koji se koriste za liječenje AIDS-a, raka, povećanja prostate, anksioznosti, depresije i čira često su uzroci ginekomastije. To uključuje antiretrovirusnu terapiju, antiandrogene, antibiotike, diazepam, cimetidin i kemoterapiju. Uz to, droge poput alkohola, heroina, marihuane, amfetamina i anaboličkih steroida smatraju se uzrocima ginekomastije. Unatoč činjenici da većina muškaraca koji koriste bilo koji od ovih lijekova vjerojatno neće doživjeti povećanje grudi, oni koji to čine obično mogu prestati uzimati dotični lijek ili prijeći na drugi kako bi se riješili problema.
U nekim slučajevima, liječenje ginekomastije nije tako jednostavno kao prestanak uzimanja određenih lijekova, jer uzrok mogu biti neki temeljni medicinski problemi. Nije iznenađujuće da su problemi koji mijenjaju proizvodnju hormona često uzroci ginekomastije, uključujući hipertireozu, hipogonadizam i tumore. Takvi poremećaji mogu ometati rad štitnjače, hipofize ili nadbubrežne žlijezde, što rezultira neravnotežom koju je potrebno liječiti prije nego što se može očekivati da ginekomastija nestane. Drugi uzroci ginekomastije uključuju zatajenje jetre ili bubrega, kao i pothranjenost. Nažalost, starost je još jedan od uzroka ovog stanja kod muškaraca, što znači da se ne može svaki slučaj ginekomastije izliječiti, iako se većina ipak može na neki način liječiti.