Napad je medicinski događaj ili epizoda u kojoj se tijelo nekontrolirano grči ili trese, obično zbog problema ili grča unutar živčanog sustava. Napadaji mogu varirati od manjih – na primjer kratkog drhtanja ruku – do vrlo ozbiljnih, često uključujući dugotrajnu nesvijest i privremenu paralizu. Sve potječe iz mozga, ali ih može potaknuti niz različitih stvari. Medicinsko stanje poznato kao epilepsija često je jedan od najčešćih uzroka.
Glavni uzroci
Ljudima koji imaju redovite napadaje obično se dijagnosticira epilepsija, koju karakteriziraju problemi moždanih sinapsa. Epileptički napadaji se obično kategoriziraju kao “parcijalni” ili “generalizirani” prema njihovoj ozbiljnosti. Osoba koja ima vrlo ozbiljne napadaje, čak i rijetko, često se smatra epileptikom.
Međutim, nije neuobičajeno da osoba doživi povremene, obično blage napadaje izvan epilepsije. Često su krive visoke temperature, osobito kod djece. Dijabetičari koji imaju izrazito nizak šećer u krvi također ih mogu doživjeti. Slično, trudnice koje imaju izrazito visok krvni tlak također mogu biti u opasnosti; ovo stanje je poznato kao eklampsija i obično zahtijeva pomno medicinsko praćenje. Iako napadaj ne može predstavljati dugoročnu prijetnju za majku, fetus u razvoju riskira smanjenu opskrbu kisikom, što može dovesti do oštećenja mozga ili čak smrti. Tumori mozga i krvni ugrušci također mogu biti uzrok, iako su ti slučajevi mnogo rjeđi.
Djelomični napadaji
Napadi koji se događaju izvan epilepsije obično se smatraju “djelimičnim”, iako neki epileptičari također mogu s vremena na vrijeme doživjeti ovu vrstu napadaja. Parcijalni napadaji počinju u diskretnom području mozga i obično ne uzrokuju promjenu svijesti. Pacijent može imati slabost, utrnulost i osjetiti neobične mirise ili okuse. Ponekad dolazi do trzanja mišića ili udova, okretanja glave s jedne na drugu stranu, paralize, promjene vida ili vrtoglavice.
Složeni parcijalni napadaji često su ozbiljniji. Oni se javljaju u temporalnom režnju i obično je zahvaćena svijest. Pacijent često ima promjenu u svojoj sposobnosti interakcije s okolinom i može pokazivati automatska, nesvjesna ponašanja kao što je hodanje u krug, stalno sjedenje i stajanje ili mljackanje usnama.
Generalizirani napadaji
Generalizirani napadaji obično izazivaju najveću zabrinutost i događaju se u većim područjima mozga. Najozbiljniji su poznati kao grand mal napadaji; oni uključuju specifične pokrete ruku i nogu ili lica i mogu se pojaviti s gubitkom svijesti, čemu često prethodi vikanje ili plač. Pacijenti također obično doživljavaju auru, što je neobičan osjećaj koji često djeluje kao prethodnica ili upozorenje na ono što dolazi. Pacijent tada naglo pada i počinje se trzati, može postati inkontinentan ili sliniti ili se ugristi za jezik. Ova vrsta napadaja obično traje između 5 i 20 minuta, a pacijent se često budi zbunjen i vjerojatno će patiti od dugotrajne slabosti i dezorijentacije.
Petit mal napadaji uključuju kratak gubitak svijesti, ali obično nema pridružene motoričke disfunkcije ili aure. Ponekad se samo čini da osoba nakratko zaustavlja ono što je radila, bulji nekoliko sekundi, a zatim nastavlja sa svojom aktivnošću. Pacijent se obično ne sjeća događaja.
Prevencija i medicinska skrb
Osobama bez medicinske edukacije može biti teško dijagnosticirati napadaje, a ljudima koji misle da su možda doživjeli takvu epizodu obično se savjetuje da odmah potraže liječničku pomoć. Većina temeljnih uzroka vrlo je liječiva, osobito ako se stanje otkrije rano. Epilepsiju je, na primjer, obično vrlo lako liječiti specijaliziranim lijekovima. Liječnici i drugi stručnjaci također mogu savjetovati pacijente o načinima izbjegavanja okidača, kao što su alkohol ili nedostatak sna, koji mogu povećati vjerojatnost napadaja.
Briga za nekoga tko ima napadaj
Prolaznici su često uplašeni kada svjedoče da netko ima napadaj. U većini slučajeva, najbolje je vrijeme napadaja od početka do kraja. Većina medicinskih stručnjaka kaže da, ako nesvijest ili drugi simptomi traju dulje od 3 minute, hitnu pomoć treba pozvati odmah.
Ljudi koji vide da netko ima napadaj također bi trebali pokušati zaštititi pojedinca od ozljeda. Trebali bi pomaknuti oštre ili opasne predmete s puta osobe i pomoći joj da se spusti na tlo sa stolice ili stojećeg položaja, ako je moguće. Neki izvori savjetuju stavljanje čvrstih predmeta u usta osobe koja je uhvatila kako bi se spriječilo da ugrize vlastiti jezik, ali to se općenito ne savjetuje. Medicinski stručnjaci obično upozoravaju da to zapravo može izazvati gušenje ili gubitak kisika, što može pogoršati situaciju. Obično je najbolje da svjedoci pričekaju napad, a zatim pomognu utješiti osobu ili se brinuti za nju nakon što se stvari slegnu.