Pinealom je tumor epifize, male strukture smještene u mozgu koja igra ulogu u reguliranju spavanja i buđenja. Simptomi ovog tumora mogu uključivati glavobolju, povraćanje i nemogućnost pomicanja očiju prema gore i dolje. Dijagnoza se obično postavlja na temelju provođenja slikovnih studija. Liječenje se općenito sastoji od kirurškog uklanjanja tumora.
Pinealomi su uzrokovani nereguliranim rastom i replikacijom stanica smještenih u epifizi. Postoje tri vrste pinealoma, uključujući pineocitom, atipični pineocitom i pineoblastom. Ponekad su ovi tumori maligni, što znači da imaju sposobnost rasta i invazije u druge dijelove tijela. U epifizi se također mogu naći i drugi tumori koji potječu iz drugih vrsta stanica, uključujući gliome i germinome.
Simptomi pinealoma mogu varirati ovisno o veličini i mjestu tumora. Pacijenti mogu imati nespecifične simptome kao što su glavobolja, mučnina i povraćanje. Ako tumor naraste toliko da remeti normalnu funkciju epifize, pacijenti mogu patiti od nesanice zbog poremećaja u njihovim cirkadijalnim ritmovima. Ponekad tumori mogu blokirati protok cerebrospinalne tekućine (CSF) iz mozga u leđnu moždinu, uzrokujući hidrocefalus, stanje u kojem prekomjerno nakupljanje likvora može uzrokovati povećani tlak u mozgu, što rezultira nizom različitih simptoma.
Klasično, pinealom je povezan s Parinaudovim sindromom. Bolesnici s ovim sindromom ne mogu pomicati oči gore-dolje. Sindrom se razvija jer se epifiza nalazi u blizini regije mozga koja koordinira kretanje očiju prema gore i prema dolje. Uništavanje ove regije tumorom koji potječe iz epifize može uzrokovati ovaj vidni poremećaj.
Dijagnozu pinealoma mogu sugerirati bolesnikovi simptomi, osobito ako se razvije Parinaudov sindrom. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebne su slikovne studije. Obično magnetska rezonancija (MRI) mozga daje najviše pojedinosti o regiji epifize, a liječnicima ili drugim zdravstvenim djelatnicima dolazi do odgovarajuće dijagnoze. Drugi načini snimanja, kao što je kompjuterizirana tomografija (CT), također mogu pružiti važne detalje o rastu.
Liječenje pinealoma uključuje kirurško uklanjanje. Budući da su tumori obično mali, njihovo uklanjanje zahtijeva korištenje mikroskopa kako bi se neurokirurzima omogućilo uklanjanje samo abnormalnog tkiva, a ne normalnog moždanog tkiva koje je važno za optimalnu funkciju mozga. Nakon uklanjanja tumora, tkivo može pregledati patolog pod mikroskopom kako bi se utvrdilo koje su vrste stanica odgovorne za tumor. Ostale mogućnosti liječenja nakon operacije mogu uključivati zračenje i kemoterapiju.