Subfrenični apsces je nakupljanje gnoja i drugih tjelesnih tekućina u području abdomena koji se naziva subfrenični prostor, smješten između dijafragme i debelog crijeva. Ovo zdravstveno stanje najčešće je rezultat kirurškog zahvata u abdomenu ili perforiranog ulkusa ili infekcije. Liječi se operacijom za drenažu tekućine i antibioticima za rješavanje infekcije. Pacijenti s ovim stanjem najčešće su starije odrasle osobe, iako se subfrenični apsces može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi.
Ovo stanje nastaje kada se infektivni materijal otpusti u subfrenični prostor, gdje može slobodno plutati i putovati dok se sadržaj trbuha kreće. Nakon istraživačkih ili terapijskih kirurških zahvata, moguće je da se infekcija razvije i pretvori u subfrenični apsces. Ovi apscesi se također mogu pojaviti kada pacijent s jako upaljenim žučnim mjehurom ili slijepim crijevom doživi rupturu, kada pukne anastomoza u crijevu ili kada čir u želucu perforira do abdomena.
Bolesnici mogu razviti simptome kao što su osjetljivost i pritisak u trbuhu, groznica, nemir, mučnina, umor i osjećaj opće slabosti. Subfrenični apsces bit će jasno vidljiv na medicinskim slikovnim studijama kao što su ultrazvuk i rendgenske snimke, a trbuh također može biti osjetljiv na dodir. Ako je pacijent nestabilan, mogu se propisati lijekovi kako bi pacijent bio dovoljno zdrav za operaciju. Nakon što je pacijent stabilan, kirurg otvara mjesto apscesa, drenira materijal, irigira ga i implantira cijev.
Cijev će omogućiti da se dodatni gnoj i drugi materijali odvode kako subfrenični apsces zacijeli. Tijekom operacije, kirurg će također riješiti uzrok apscesa, obavljajući popravak ili uklanjanje prema potrebi kako bi zaustavio nakupljanje zaraženog materijala. Kada se pacijent probudi, dat će se antibiotici kako bi se riješila infekcija, a izlaz iz epruvete pratit će se kao drenaža materijala. Kako pacijent ozdravi, cijev će se postupno skraćivati, sve dok se ne može u potpunosti ukloniti.
Subfrenični apsces je jedan od mogućih rizika abdominalne kirurgije, a potencijalna je komplikacija neliječene upale, infekcije i ulceracije u abdomenu. Bolesnicima s rizikom za ovo stanje može se savjetovati da pažljivo prate svoje zdravlje zbog bilo kakvih znakova komplikacija koje se pojavljuju. To će omogućiti rješavanje problema poput subfreničnog apscesa što je brže moguće, idealno prije nego što pacijentovo zdravlje bude trajno ugroženo.