Što je crijevna ishemija?

Intestinalna ishemija je medicinski izraz koji opisuje oštećenje crijeva zbog smanjenog protoka krvi. I debelo i tanko crijevo mogu biti zahvaćeni ishemijom zbog raznih drugih medicinskih stanja i bolesti. Može biti izuzetno bolno, uzrokovati ozbiljne komplikacije i čak biti smrtonosno ako se ne liječi pravilno.
Ishemija crijeva rijetko se javlja sama. Ozljede crijeva, kao što su hernija ili ožiljno tkivo nakon operacije, mogu ih oštetiti i dovesti do suženja protoka krvi. Krvni ugrušci su također česti uzroci ishemije crijeva. Ponekad ugrušak u srcu može putovati niz krvotok prije nego što se zaglavi u arteriji koja opskrbljuje crijeva krvlju. To je vjerojatnije kod osoba koje su već imale srčani udar ili druga srčana oboljenja. Tromboza, stanje koje sužava arterije i/ili vene tijela, također može ograničiti protok krvi u debelo ili tanko crijevo i dovesti do problema s protokom krvi. Nizak krvni tlak, bolesti crijeva i karcinomi probavnog sustava također mogu dovesti do slučajeva ishemije crijeva.

Primarni simptom crijevne ishemije je bol u trbuhu koja je obično vrlo jaka i ne prolazi. Uznemireni želudac, mučnina, povraćanje i proljev također su uobičajeni simptomi ovog stanja. U stolici se može naći krv, a pražnjenje crijeva može zahtijevati ekstremnu snagu. Jedenje ponekad može pogoršati stanje. Grčevi u trbuhu i nadutost nakon obroka još su jedna česta nuspojava ishemije crijeva.

Ishemija crijeva ozbiljno je stanje koje može dovesti do opasnih komplikacija. Smanjeni protok krvi u crijevima može dovesti do trajnog oštećenja, pa čak i smrti. S mrtvim tkivom u crijevima, jedini tretman je operacija. U tim slučajevima, mrtvo i oštećeno tkivo se uklanja iz crijeva, a kirurg mora pokušati spojiti sve još zdrave dijelove crijeva. Teška oštećenja tkiva ili smrt u crijevima mogu to učiniti nemogućim.

U tim slučajevima, kolostomija je jedina dostupna opcija. To zahtijeva prorezivanje rupe u trbuhu pacijenta i pričvršćivanje zdravog kraja crijeva izravno na tu rupu. S druge strane je pričvršćena vrećica, koja se obično naziva vrećica za kolostomu, a otpad teče izravno u nju. Zbog negativnih konotacija povezanih s ovim postupkom, obično se radi samo kao posljednje sredstvo.