Psihotična depresija odnosi se na stanje obilježeno simptomima kliničke depresije u kombinaciji s halucinacijama ili deluzijama koje su u sukobu sa stvarnošću. Osoba koja pati od psihotične depresije može vidjeti i čuti stvari koje ne postoje i patiti od iracionalnog straha i sumnje. U teškim slučajevima, osobe s ovim poremećajem možda neće biti u mogućnosti osigurati vlastitu skrb i smatraju se opasnima.
Znakovi psihotične depresije mogu uključivati zanemarivanje osobne higijene, kao što je nošenje iste odjeće danima i ne kupanje. Pacijent bi mogao izbjegavati druge kada sumnje preuzmu njegove ili njezine misli. Eksplozivni napadaji bijesa ili uznemirenosti drugi su uobičajeni znakovi bolesti, zajedno s razgovorima koji drugima nemaju smisla.
Pacijent obično pokazuje znakove velike depresije. Oni koji pate od kronične depresije mogu se osjećati depresivno dulje vrijeme i osjećati se bespomoćno ili beznadno. Obično ne uživaju u životu i vjeruju da nema rješenja za njihove probleme. Simptomi velike depresije također uključuju promjene u obrascima apetita i spavanja. Ljudi koji pate od velike depresije često se okreću alkoholu ili drogama u pokušaju samoliječenja.
Ne postoji definitivan uzrok velike depresije koji vodi do psihotične depresije izvan medicinskih stanja povezanih s bolešću. Neki stručnjaci vjeruju da kemijska neravnoteža u mozgu doprinosi bolesti. Drugi ističu nasljednost kao čimbenik, a neki psiholozi vjeruju da nemogućnost suočavanja s bolnim životnim događajima izaziva poremećaj. Neki zdravstveni djelatnici prilikom postavljanja dijagnoze razmatraju sve tri mogućnosti ili njihovu kombinaciju.
Psihoza se može razviti iz bolesti poput Alzheimerove bolesti koje uzrokuju zbrku kod pacijenata. Tumor mozga ili bolest mozga također može uzrokovati simptome koji oponašaju psihotičnu depresiju, kao i neke lijekove na recept. Liječnici također mogu vidjeti znakove psihotičnog ponašanja kada se ovisnik povlači od droge ili alkohola.
Liječenje ovog poremećaja općenito uključuje antidepresive i antipsihotike tijekom dugog razdoblja. Ako tumor na mozgu uzrokuje stanje, ponekad se može liječiti kirurškim zahvatom. Kada sami lijekovi ne djeluju, elektrokonvulzivna terapija može biti opcija. Liječenje se obično smatra kritičnim jer oni koji pate od psihotične depresije predstavljaju visok rizik od samoubojstva.
Psihotična depresija može utjecati na osobe s drugim mentalnim poremećajima, kao što su shizofrenija i bipolarna bolest. Također je viđena kod pacijenata s određenim poremećajima osobnosti. Dijagnoza se obično postavlja putem krvnih pretraga koje otkrivaju abnormalne razine hormona ili elektrolita i skeniranjem mozga.