Što je palidotomija?

Palidotomija je kirurški zahvat u kojem je dio globusa pallidusa, područja mozga smještenog unutar bazalnih ganglija, oštećen tako da ne može funkcionirati. Kao što sufiks “-otomija” sugerira, palidotomija se izvodi rezanjem u mozak specijaliziranom sondom kako bi se pristupilo području od interesa. Ovaj zahvat može biti vrlo rizičan, a provodi se samo kada je to najbolja opcija dostupna za pacijenta.

Moglo bi se razumno zapitati u kojim okolnostima bi se uništavanje dijela mozga smatralo prihvatljivim tretmanom za pacijenta. Palidotomije se provode kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Ovu bolest karakterizira drhtanje i nekontrolirano kretanje. U ranim fazama, drhtanje se može kontrolirati lijekovima koji potiskuju djelovanje stanica u globus pallidusu, smanjujući drhtanje. Kada ovi lijekovi prestanu djelovati, možda će biti potrebno oštetiti neke od stanica kako bi se spriječilo njihovo aktiviranje.

Tijekom palidotomije pacijent je budan. Pacijent se drži budnim jer je važno da kirurški tim dobije povratnu informaciju od pacijenta prilikom postavljanja sonde. Prije operacije, detaljno se snima mozak kako bi kirurg znao kamo ići, a pacijentova glava se stavlja u okvir koji ga drži potpuno mirno. Kako je sonda umetnuta, tim dobiva povratnu informaciju od pacijenta kako bi potvrdio da je sonda na pravom mjestu, a nakon što je postavljena, može se izvesti palidotomija.

Ako su problemi s kretanjem ograničeni na jednu stranu tijela, unilateralna palidotomija će se izvesti kako bi se pozabavila samo zahvaćena strana. Ako je zahvaćeno cijelo tijelo, radit će se bilateralna palidotomija. Oboje zahtijevaju postavljanje rupa u lubanji za pristup ovom području mozga. Oporavak u bolnici nakon zahvata traje nekoliko dana, a pacijentu je potrebno nekoliko tjedana oporavka kod kuće.

Jedna potencijalno ozbiljna komplikacija ovog zahvata je moždani udar uzrokovan krvarenjem u mozgu, što može dovesti do dodatnih komplikacija u budućnosti. Kirurg također riskira oštećenje drugih područja mozga. Zbog ovih rizika, duboka stimulacija mozga popularna je alternativa palidotomiji, jer je mnogo manje opasna. Nakon operacije, neurolog će pratiti pacijenta kako bi potvrdio da je zahvat bio uspješan i utvrdio sve znakove zabrinjavajućih komplikacija.