Najčešći uzroci krvarenja pelenskog osipa su gljivične infekcije, alergijske reakcije i proljev. Određivanje uzroka krvarenja pelenskog osipa vrlo je važno kada se razmatra liječenje. Mast za pelenski osip u slobodnoj prodaji je obično učinkovita, ali osip se može ponovno pojaviti ako se ne riješi glavni uzrok. Pelenski osip koji ne reagira dobro na bilo koju vrstu lako dostupnog liječenja može zahtijevati lijekove na recept.
Gljivična infekcija koja uzrokuje krvarenje pelenskog osipa može se razviti kao posljedica uporabe antibiotika ili zbog dugotrajnog nošenja prljave pelene. Gljivične infekcije također mogu biti posljedica dugotrajnog, neliječenog pelenskog osipa. Kada je kvasac krivac, uz krvarenje mogu biti i gnojne crvene kvržice na djetetovim preponama, stražnjici i nogama. Većinu vremena komercijalne kreme za pelenski osip neće izliječiti pelenski osip. Liječnici često preporučuju korištenje lokalnih krema protiv gljivica za uklanjanje kvasca. Ove kreme su dostupne u slobodnoj prodaji i na recept.
Pelene i maramice obično su prekrivene mirisom, alkoholom i drugim kemijskim premazom na koje su bebe povremeno alergične. Ako beba razvije pelenski osip koji se stalno vraća, možda će biti potreban proces pokušaja i pogrešaka u vezi s proizvodima za pelene. Roditelji bi trebali pokušati prijeći na maramice bez mirisa i alkohola ili isprobati neku drugu marku pelena. Platnene pelene također su dobra opcija za djecu s kožnim alergijama jer ne sadrže kemikalije. Ako se koriste platnene pelene, važno je da ih roditelji redovito mijenjaju jer općenito nisu tako upijajuće kao jednokratne pelene.
Određene vrste hrane ili alergije na hranu također mogu biti odgovorne za krvarenje pelenskog osipa. Previše soka ili bilo koje druge hrane ili pića s visokom razinom kiseline može lako iritirati bebinu kožu. Jedan od simptoma intolerancije na laktozu kod beba je i pelenski osip. Ako je beba alergična na određenu hranu koja može uzrokovati pelenski osip, majka koja doji također bi je trebala prestati jesti dok ne završi s dojenjem.
Proljev može uzrokovati krvareći pelenski osip jer je kiseliji od normalne stolice i često uzrokuje jaku iritaciju u dodiru s osjetljivom kožom bebe. Također je uobičajeno brisati bebu s proljevom češće nego inače zbog povećanja zaprljanih pelena, a dodatno brisanje moglo bi pogoršati stanje nadražene kože. Čišćenje osipa toplom vodom i sušenje mekom krpom umjesto korištenjem maramica može smanjiti nelagodu kod bebe. U većini slučajeva pelenski osip uzrokovan proljevom prestat će biti problem čim se stolica vrati u normalu.