Kronični pijelonefritis je trajna infekcija bubrega koja dovodi do upale, ožiljaka i drugih trajnih oštećenja. Najčešće se javlja u bolesnika s temeljnim anatomskim abnormalnostima koje ih predisponiraju na infekcije mokraćnog sustava i bubrega. Mogućnosti liječenja obično uključuju antibiotske lijekove za liječenje infekcije i mogu uključivati operaciju za ispravljanje anatomskog problema i sprječavanje budućih infekcija, kao i drugih komplikacija.
U bolesnika s kroničnim pijelonefritisom, infekcija često počinje niže u urinarnom traktu, oko mokraćnog mjehura, s bakterijama ili virusima koji uzrokuju infekciju i opstrukciju. Urin se može vratiti u bubrege, uzrokujući širenje infekcije u bubrege i dovodeći do raširene upale. Simptomi pijelonefritisa mogu uključivati poteškoće s mokrenjem, promjene u boji urina i bolne bubrege. U slučaju kroničnog pijelonefritisa ovi simptomi traju dulje vrijeme, jer se upala nikada u potpunosti ne povlači.
Uzorci urina mogu se uzeti za traženje infektivnih organizama kako bi se dijagnosticirala infekcija, a pacijenti se također mogu procijeniti medicinskim slikovnim studijama kako bi se pronašli znakovi poput otekline ili drugih promjena tkiva u bubrezima. Ove studije će također otkriti varijacije u pacijentovoj anatomiji, kao što su strikture u urinarnom traktu, što može objasniti zašto je pacijent u početku dobio pijelonefritis i zašto ga je tako teško riješiti.
Neposredno liječenje uključuje lijekove za ubijanje uzročnika. Nakon što se infekcija riješi, liječnik može predložiti druge opcije poput operacije. Bolesnicima se također može savjetovati da unesu modifikacije u prehrani kako bi smanjili rizik od budućih infekcija mokraćnog sustava, kao što je pijenje soka od brusnice kako bi se urin zadržao kiselim, čime se odupire rastu bakterija. Neki pacijenti s kroničnim pijelonefritisom također mogu dobiti stalni recept za antibiotike koje mogu koristiti kada otkriju znakove infekcije.
Ako se ovo stanje ne liječi, trajna upala može biti vrlo štetna za bubrege. Ožiljci mogu uzrokovati sužavanje urinarnog trakta, otežavajući pacijentima izlučivanje urina, a bubrezi također možda neće dobro funkcionirati. S vremenom to može dovesti do oštećenja drugih organa, jer kada bubrezi počnu kvariti, događa se niz reakcija jer tijelo više ne može učinkovito regulirati razinu elektrolita i otpadnih proizvoda. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je ključno, kao i naknadni pregledi za provjeru ponavljanja stanja i pružanje profilaktičke skrbi pacijentima kako bi se spriječilo da infekcije mokraćnog sustava dosegnu bubrege.