Micetom je medicinsko stanje koje karakterizira prisutnost gljivične infekcije koja negativno utječe na plućne šupljine i doprinosi razvoju mase koja se naziva plućni aspergilom ili kuglica gljivica. Potječe iz izloženosti gljivicama aspergillus, stanje može utjecati i na druge organe, uključujući bubrege i mozak. Pojedinci s već postojećim zdravstvenim stanjima koja utječu na pluća ili kompromitirani imunitet posebno su osjetljivi na micetom i trebaju izbjegavati okruženja pogodna za rast gljivica aspergillus.
Gljiva aspergillus je sveprisutna i uspijeva u okruženjima gdje je mrtvi ili raspadajući otpad lako dostupan. Elementi poput mrtvog lišća, komposta i trule vegetacije pružaju gljivama idealne uvjete za rast. Gljive također mogu napredovati u područjima gdje se pohranjuje žito i u izmetu ptica.
Kada se udahne, gljivica može napasti zdravo plućno tkivo ili se zaustaviti u šupljinama koje su u tkivu dosadile već postojeća infekcija ili bolest. Stanja koja mogu doprinijeti stvaranju šupljina unutar plućnog tkiva mogu uključivati sarkoidozu, tuberkulozu (TB) i rak pluća. Nakon što gljivica napadne tkivo, njezina prisutnost potiče stvaranje nakupine gnoja, poznatog kao apsces. Kako gljivica napreduje u tkivu, ona sazrijeva, stvarajući nakupinu infekcije ili kuglicu gljivica.
U većini slučajeva, osobe koje dobiju micetom mogu ostati asimptomatski, što znači da uopće ne osjećaju simptome. Oni koji postanu simptomatski mogu osjetiti niz znakova koji izravno utječu na njihov dišni sustav. Kašalj, bol u prsima, otežano disanje i piskanje uobičajeni su simptomi povezani s ovim stanjem. Dodatni simptomi mogu uključivati groznicu, gubitak težine i opću nelagodu. Nije neuobičajeno da osobe koje dobiju micetom i postanu simptomi da iskašljaju krv, stanje poznato kao hemoptiza.
Dijagnoza micetoma može se potvrditi primjenom nekoliko postupaka testiranja. Pojedinci kod kojih se sumnja na gljivičnu kuglicu mogu se podvrgnuti testu krvi kako bi se provjerila prisutnost aspergilusa i procijenila antitijela na aspergilus. Može se uzeti kultura sputuma kako bi se procijenila prisutnost bakterija, odnosno aspergilusa, iz pluća i bronhijalnih cijevi pojedinca. Dodatna ispitivanja mogu uključivati kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgensku snimku područja prsnog koša.
Nakon što je dijagnoza potvrđena, općenito se ne poduzimaju nikakve daljnje radnje osim moguće primjene antifungalnog lijeka. U slučajevima kada osoba ima hemoptizu, može biti potrebna daljnja medicinska pomoć. Angiografija se može provesti za procjenu uzroka hemoptize, što uključuje ubrizgavanje boje u krvne žile pojedinca kako bi se odredilo mjesto krvarenja. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija ako krvarenje postane opasno po život ili se ne može lako liječiti tradicionalnim liječenjem. Teški slučajevi micetoma koji zahvaćaju ud pojedinca mogu zahtijevati amputaciju zahvaćenog privjeska.
Prognoza za osobe s simptomima ovisi o ozbiljnosti njihovog stanja i cjelokupnom zdravstvenom stanju. Oni s temeljnom infekcijom ili bolešću mogu zahtijevati intenzivniji režim liječenja za upravljanje simptomima i ublažavanje infekcije. Unatoč složenosti kirurškog liječenja, stope uspješnosti su relativno visoke i pojedinci se obično potpuno oporave.
Komplikacije povezane s micetomom mogu postati opasne po život ako se zanemare. Pojedinci mogu osjetiti poteškoće s disanjem koje se s vremenom mogu pogoršati. Oni s hemoptizom mogu doživjeti napredovanje simptoma koji rezultiraju značajnim krvarenjem koje potječe iz pluća. Akutna invazivna aspergiloza je dodatni rizik i uključuje širenje infekcije na druge dijelove tijela.