Hemifacijalni grč je nekontrolirana kontrakcija ili trzanje mišića na jednoj strani lica. Smatra se neuromišićnim poremećajem koji može nastati zbog traume lica, komprimiranih živaca, raka ili osnovne bolesti kao što je multipla skleroza. Hemifacijalni spazam obično počinje na izoliranom području, kao što je kapak, a s vremenom se širi preko jedne strane lica ako se ne liječi. Liječnici mogu propisati mišićne relaksante, ubrizgati u mišiće botulinum toksin ili provesti invazivnu operaciju za ublažavanje pritiska na živce lica. Pojedinci koji primaju liječenje obično se odmah oslobađaju nekih ili svih simptoma, iako je mnogim pacijentima potrebno kontinuirano liječenje kako bi se suzbili ponavljajući se grčevi.
Većina slučajeva hemifacijalnih grčeva nastaje kada se krvne žile pritisnu na živce lica. To može utjecati na funkcionalnost živca i uzrokovati sporadično nehotično kontrakciju. Hemifacijalni spazam može se dogoditi svakome, iako je najčešći kod starijih građana i onih koji su zadobili ozljedu lica, glave ili moždanog debla. Ponekad tumor može stisnuti facijalni živac i dovesti do grčeva. Osobe s određenim neurološkim poremećajima poput multiple skleroze također su sklone trzajima i tikovima koji mogu, ali ne moraju biti ograničeni na lice.
Hemifacijalni grč općenito počinje u jednom mišiću, najčešće na kapku. Može uzrokovati nepravilne trzaje i nepredvidivo zatvaranje oka. S vremenom se može proširiti niz lice i na kraju utjecati na mišiće koji kontroliraju kretanje usta. Mnogi ljudi koji pate od uznapredovalih hemifacijalnih grčeva pate od čestih tikova koji značajno narušavaju njihov govor i vid.
Obično je obučenom liječniku lako prepoznati hemifacijalni spazam, iako može biti teže dijagnosticirati uzrok. Liječnik može koristiti stroj za snimanje magnetske rezonancije za provjeru tumora ili drugih vidljivih abnormalnosti, te elektromiogram za otkrivanje drugih neuroloških problema. Elektromiogram je mala, precizna igla koja se ubacuje u mišić lica kako bi se bilježila električna aktivnost i identificirali nepravilni grčevi.
Liječenje ponavljajućeg hemifacijalnog spazma može biti u obliku oralnih lijekova na recept, injekcija botulinum toksina ili operacije. Pojedinci s blagim ili rijetkim grčevima mogu imati koristi od uzimanja mišićnih relaksansa, iako liječnici upozoravaju na dugotrajnu upotrebu ovih lijekova koji mogu izazvati ovisnost. Većina pojedinaca prima lokalne injekcije botulinum toksina kako bi učinkovito paralizirali mišiće u razdoblju do osam mjeseci. Ako su lijekovi i injekcije neučinkoviti ili su grčevi jako iscrpljujući, pacijent će možda morati podvrgnuti kirurškom zahvatu poznatom kao mikrovaskularna dekompresija za pomicanje krvnih žila i ublažavanje pritiska na facijalni živac.