Što je operativni kolangiogram?

Operativni kolangiogram je vrsta slikovne studije koja se provodi tijekom operacije žučnog mjehura. Kolangiogram koristi boju koja je neprozirna za rendgenske zrake kako bi se otkrio obris žučnog kanala, cijevi koja odvodi žučne sokove iz žučnog mjehura. To je korisno jer pokazuje je li žučni kanal začepljen žučnim kamencem, što omogućuje kirurgu da ukloni kamen tijekom operacije. Operativni kolangiogram također može pomoći u otkrivanju bilo kakvih ozljeda žučnog kanala do kojih bi moglo doći tijekom operacije. Ozljeda žučnog kanala poznata je komplikacija operacije žučnog mjehura kada se koriste tehnike ključanice ili laparoskopske tehnike.

Žuč je probavni sok koji se proizvodi u jetri i pohranjuje unutar žučnog mjehura. Kada osoba jede, žuč se oslobađa iz žučnog mjehura i prolazi kroz žučni kanal u crijeva gdje pomaže u probavi masne hrane. Ponekad se žuč unutar žučnog mjehura kristalizira u kamenje, što može blokirati izlaz. To može uzrokovati stanje poznato kao kolecistitis, gdje žučni mjehur postaje natečen i upaljen. Kamenje može izaći iz žučnog mjehura i zaglaviti se u žučnom kanalu, uzrokujući simptome kao što su bol i žutica, u kojem slučaju može biti potrebna operacija za uklanjanje žučnog mjehura i kamenaca.

Proces kojim se provodi operativni kolangiograf naziva se kolangiografija. Za operaciju žučnog mjehura i za kolangiografiju koriste se laparoskopski instrumenti koji se ubacuju u abdomen kroz male rezove na koži. Posebna boja, poznata kao kontrastno sredstvo, ubrizgava se u žučni kanal i snimaju se rendgenske slike koje kirurg može vidjeti na monitoru. Kako kontrastni medij ne propušta rendgenske zrake, područja na kojima je prisutan pojavljuju se istaknuta na rendgenskim slikama. To znači da će operativni kolangiogram jasno pokazati je li žučni kanal začepljen kamenom ili kamenjem, a također bi trebao otkriti bilo kakva slučajna oštećenja uzrokovana operacijom.

Uz operativni kolangiogram, postoje i druge metode kolangiografije koje se mogu koristiti za pregled žučnih kanala. Ono što je poznato kao perkutana transhepatična kolangiografija (PTC) uključuje ubrizgavanje kontrastnog sredstva kroz kožu u ono područje jetre koje se odvodi u žučni kanal. Ovaj se postupak može provesti dok je pacijent budan i može se koristiti za odlučivanje koje je daljnje liječenje potrebno.