Što je Crush sindrom?

Crush sindrom je potencijalno opasna po život komplikacija traumatske ozljede u kojoj je dio tijela podvrgnut sili pritiska tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Rušenja zgrada, prirodne katastrofe, teške prometne nesreće i drugi scenariji mogu ostaviti osobu zarobljenu pod teškim ruševinama. Kada je dio tijela zgnječen, mišići su lišeni kisika i počinju umirati. Oštećene stanice oslobađaju otrovne kemikalije u krvotok koje mogu uzrokovati šok, srčani zastoj i nepovratno oštećenje bubrega. Crush sindrom se mora prepoznati i liječiti odmah nakon spašavanja kako bi se pružile najbolje moguće šanse za oporavak.

Osoba će najvjerojatnije doživjeti sindrom prignječenja ako je veliki dio tijela, poput ruke ili noge, zarobljen duže od sat vremena. Mišićna vlakna bez kisika pucaju i propuštaju kalij, mioglobin i druge tvari u obližnje krvne žile. Kada se sila drobljenja ukloni, te kemikalije ulaze u cirkulaciju i putuju po cijelom tijelu. Nagli porast razine kalija u krvi može poremetiti srčani ritam i možda izazvati srčani zastoj. Mioglobin je toksičan za bubrege i može dovesti do potpunog zatajenja bubrega.

Simptomi sindroma prignječenja mogu varirati ovisno o prirodi traumatskog događaja i opsegu ozljede. Mnogi pacijenti reagiraju, premda s velikom boli, kada su u početku spašeni. Kako otrovne kemikalije ulaze u cirkulaciju u minutama i satima nakon spašavanja, njihovo stanje može se brzo pogoršati. Česti su ekstremna slabost, ubrzano disanje i mentalna konfuzija. Osoba može kliziti u svijest i izlaziti iz nje i pokazivati ​​znakove vrlo niskog krvnog tlaka. Hitna medicinska pomoć i stalno praćenje vitalnih znakova neophodni su kad god se sumnja na sindrom prignječenja.

Liječenje sindroma prignječenja obično počinje čim se pacijent spasi. Djelatnici hitne pomoći osposobljeni su za pružanje terapije kisikom koja spašava živote, kardiopulmonalne reanimacije i drugih mjera liječenja dok pacijent ne stigne u bolnicu. Nakon prijema, liječnici testiraju uzorke krvi i urina na neobične količine mioglobina i kalija te procjenjuju cjelokupno stanje pacijenta. Obično se daju intravenske tekućine i diuretici za ispiranje toksina iz bubrega i smanjenje šanse za zatajenje bubrega. Ako je potrebno, defibrilator se koristi za ponovno pokretanje srca ili vraćanje u normalni ritam.

Većina pacijenata koji imaju sindrom prignječenja moraju ostati u bolnici nekoliko dana kako bi liječnici mogli pratiti njihovo stanje. Ozljede kostiju, mišića i drugih struktura liječe se na odgovarajući način lijekovima ili kirurškim zahvatom. U slučaju ozbiljnog oštećenja, dio tijela može biti potrebno amputirati kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Uz stalnu njegu i fizikalnu terapiju, mnogi se ljudi mogu u potpunosti oporaviti od ozljeda.