Sedlasti nos je nos s udubljenjem, što rezultira relativno smanjenom dužinom nosa, nosnom potporom i estetikom. Osim što nosu daje neugledan izgled “mopsa”, simptomi sedlastog nosa uključuju začepljenje nosa, otežano disanje i ponavljajuće respiratorne infekcije. Liječenje sedlastog nosa uključuje poznavanje uzroka, određivanje stupnja sedlosti i izvođenje rinoplastike.
Uzroci sedlastog nosa su genetski, infektivni, upalni, maligni, autoimuni, uzrokovani lijekovima ili povezani s traumom. Zarazne bolesti, kao što su guba i sifilis, također mogu uzrokovati nazalno sedlo. Kada zaražena majka tijekom trudnoće prenese sifilis na fetus, novorođenče će imati stanje koje se naziva kongenitalni sifilis, koje karakterizira prisutnost sedlastog nosa, zatupljenih i zarezanih gornjih sjekutića, upaljene rožnice, izbočene donje čeljusti i kratke gornje čeljust. Dojenče ili dijete s kongenitalnim sifilisom također može imati otečena koljena i sabljastu potkoljenicu, što se odnosi na malformiranu i naprijed savijenu tibiju.
Upalni i autoimuni uzroci uključuju relapsirajući perihondritis i Wegenerovu bolest. Kod relapsirajućeg perihondritisa dolazi do razaranja hrskavičnih struktura nosa, ušiju, srčanih zalistaka, očiju, dušnika, kože i krvnih žila. Kod Wegenerove bolesti, male i srednje krvne žile postaju upaljene i uništene od strane imunoloških stanica tijela. Osim deformiteta sedlastog nosa koji je posljedica razaranja nosnog septuma, osobe s Wegenerovom bolešću imaju ponavljana krvarenja iz nosa i respiratorne infekcije, koje mogu biti popraćene neurološkim, bubrežnim i srčanim problemima.
Jedan od ozloglašenih uzroka sedlastog nosa je zlouporaba droga. Njuškanje kokaina ili heroina može dovesti do stvaranja rupa ili perforacija u nosnom septumu, što dovodi do osedlanja nosa. Maligni uzroci uključuju tip limfoma T stanica koji se naziva smrtonosna srednja granulomatozna bolest. Maligni tumori u paranazalnim sinusima također mogu metastazirati u nos, što dovodi do gubitka strukturnog integriteta nosa i naknadne deformacije sedla.
Trauma ili prethodne operacije nosa također mogu dovesti do ove vrste deformiteta. Izravna trauma može uništiti koštani i/ili hrskavični dio nosnog septuma. Kada je uzrokovana traumom, može uslijediti infekcija i stvaranje apscesa, što dovodi do potrebe za intenzivnijim liječenjem. Prethodne rinoplastike ili operacije nosa također mogu dovesti do ovog deformiteta.
Neki slučajevi sedlastog nosa zahtijevaju liječničku intervenciju na temelju temeljnog uzroka. Za sifilis je potrebno liječenje penicilinom, dok su za Wegenerovu granulomatozu potrebni kortikosteroidi i imunosupresivi. Kirurški zahvat se provodi prema želji pacijenta, temeljnom uzroku i prisutnosti simptoma. Kada postoji začepljenje nosa ili perforacija septuma, najbolje je napraviti rekonstruktivnu operaciju nosa ili rinoplastiku.