Rak dvanaesnika je rak koji počinje u prvom dijelu tankog crijeva, poznatom kao duodenum. Također se može nazvati rakom tankog crijeva i rijedak je oblik raka gastrointestinalnog trakta. Karcinom gastrointestinalnog trakta može se razviti bilo gdje u gastrointestinalnom traktu, uključujući želudac, jednjak i tanko crijevo.
Iako se rak dvanaesnika smatra rijetkim, postoje određeni čimbenici rizika povezani s razvojem ovog raka. Ljudi koji imaju celijakiju ili Crohnovu bolest su pod povećanim rizikom. Polipi debelog crijeva također povećavaju šanse za razvoj raka dvanaesnika. Prehrana bogata mastima također je čimbenik rizika.
Simptomi mogu uključivati bol u želucu, povraćanje, gubitak apetita i gubitak težine. Neki ljudi mogu osjetiti kvržicu u trbuhu. Rak dvanaesnika ometa probavu, a mogu se razviti žgaravica i refluks kiseline. Također se može razviti krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, što rezultira krvavom stolicom. Umor je također čest simptom, osobito kako rak napreduje.
Većina karcinoma dvanaesnika su adenokarcinomi. Ostali tipovi tumora su karcinoidi i sarkomi. Iako se karcinoid i sarkomi mogu razviti u duodenumu, češći su u drugim dijelovima tankog crijeva.
Budući da su mnogi simptomi slični drugim vrstama gastrointestinalnih bolesti, za postavljanje dijagnoze mogu biti potrebni različiti medicinski testovi. Obavlja se fizikalni pregled kako bi se provjerile kvržice u trbuhu. Može se preporučiti uzorak stolice za provjeru krvi u stolici.
Dodatni testovi koji se mogu preporučiti uključuju CT ili rendgensku snimku abdomena. Može se napraviti barijev klistir, koji uključuje stavljanje tekućeg oblika barija u rektum. Barij prekriva crijeva i to omogućuje pregled crijeva rendgenskim snimkom. Test funkcije jetre, kojim se mjeri tvar koju oslobađa jetra, također se može koristiti za postavljanje dijagnoze.
Liječenje raka dvanaesnika često uključuje kemoterapiju i možda terapiju zračenjem. Vrsta liječenja ovisit će o dobi pacijenta, stadiju raka i drugim zdravstvenim stanjima koja mogu biti prisutna. Operacija može biti opcija u nekim slučajevima.
Kada se operacija dogodi, može se provesti metoda poznata kao Whippleov postupak. Tijekom Whipplea, duodenum se uklanja zajedno s dijelom želuca. Želudac i gušterača su zatim pričvršćeni za drugi dio tankog crijeva koji se zove jejunum. Ovo se smatra velikom operacijom i možda se ne preporučuje u svim slučajevima.