Što su dekubitusi?

Proležije su lezije koje su obično uzrokovane razdobljima produljene nepokretnosti. Blaga ranica od proleža općenito se može lako liječiti, ali teže rane mogu uzrokovati ozbiljne probleme i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Prokletnice pogađaju ljude koji su prikovani za krevet, paralizirani ili imaju druge probleme s ograničenom pokretljivošću, a prevencija rana od proležanina glavni je dio obuke za zdravstvene djelatnike koji se bave rizičnim osobama.

Ove lezije su također poznate kao dekubitusi, dekubitalni ulkusi ili čirevi na koži. Ako se ne liječe, rane od proleža mogu uzrokovati sepsu, celulitis, gangrenu i duboke infekcije kostiju i zglobova. Proležije su također povezane s karcinomom i nekrotizirajućim fasciitisom, infekcijom koja doslovno izjeda inače zdrava tkiva. Ljudi u invalidskim kolicima ili ljudi koji su vezani za krevet izloženi su riziku od čira na koži, kao i dugotrajni bolnički bolesnici, pojedinci u staračkim domovima i osobe s bolestima poput dijabetesa, koji ometa cirkulaciju.

Tri su glavna uzroka čireva od proleža. Prvi je jednostavno produljeni pritisak, koji može uzrokovati pojavu rana na mjestima poput kukova i lopatica. Prolejani također nastaju zbog trenja i smicanja dok se pacijentovo tijelo trlja o krevet ili invalidska kolica. Aktivne osobe rijetko dobiju takve rane jer tijekom dana i dok spavaju male prilagodbe položaja. Netko tko ima ograničen raspon pokreta može dobiti ranu od deka u samo nekoliko sati ako je postavljen na način koji prekida cirkulaciju.

Četiri su različite faze čire od deka. Prolejana prve faze manifestira se kao područje osjetljivosti i blage upale, i općenito nestaje ubrzo nakon što se pritisak na to područje ublaži. Stadij dva proležanina karakterizira gubitak kože, formiranje otvorenog mjehura ili rane koja je također promijenila boju; brzim liječenjem ova vrsta rane općenito brzo zacjeljuje. Proležanine u trećem stadiju su dublje, dok u četvrtoj fazi mogu biti izuzetno duboke fisure okružene mrtvim tkivom. Proležanina četvrte faze također je karakterizirana oštećenjem mišića i kostiju te predstavlja ozbiljan medicinski problem.

Postoje brojni načini da izbjegnete čireve od deka. Prvi su česte promjene položaja kao što je okretanje, popraćeno korištenjem potpornih jastučića koji mogu smanjiti pritisak na problematična područja poput kukova. Skrbnici također moraju pažljivo pregledati svoje pacijente zbog ranih znakova rana, a pacijenti općenito imaju koristi od nutritivne potpore i fizikalne terapije.