Postoje i očiti, površinski simptomi narcizma i manje očigledne, temeljne crte osobnosti ljudi s narcizmom ili narcističkim sklonostima. Na primjer, narcisoidni prijatelj mogao bi javno preuveličavati svoja postignuća drugima, ali privatno se nositi s niskim samopoštovanjem. Može očekivati pohvalu od svih, ali potajno osjeća da je ne zaslužuje. Imajte na umu da nemaju svi koji pokazuju narcisoidne tendencije narcisoidni poremećaj osobnosti ili čak dijagnosticiran narcizam. Samo zdravstveni djelatnik obučen za mentalne poremećaje i poremećaje osobnosti može dijagnosticirati osobu s narcističkim poremećajem osobnosti.
Narcisoidni prijatelj može sebe smatrati superiornijim u odnosu na druge, ili na neki način posebnijim ili boljim od drugih, te nastojati natjerati druge da to prepoznaju i osjećaju se inferiornim u odnosu na njega. Može nastojati biti u središtu pozornosti i vjerovati da bi drugi ljudi, bilo da se radi o obitelji, prijateljima ili suradnicima, trebali slijediti njegovo vodstvo ili planove. Ponekad ovaj prijatelj može pokazati ekstremnu ljubomoru na druge ili vjerovati da su drugi ljubomorni na njega.
U isto vrijeme, narcis može imati nisko ili krhko samopoštovanje. Mogao bi imati problema s prihvaćanjem kritike, ili bi se mogao osjećati posramljeno ili posramljeno zbog nekog aspekta sebe ili svog života koji ne dijeli. Obično se ljudi s narcizmom lako povrijede i snažno osjećaju odbačenost. Narcis koji izvana ne pokazuje ove simptome mogao bi se činiti neemocionalnim ili pomalo odvojenim. Ipak, obično su to simptomi koje skriva od drugih, pa ih njegovi prijatelji, pa čak i članovi obitelji možda nisu svjesni.
Moguće je pokazati narcisoidne osobine osobnosti bez dijagnosticiranja narcisoidnog poremećaja osobnosti. S vremena na vrijeme, savršeno zdravi ljudi maštaju o tome da imaju više moći nego što zapravo imaju, postaju ljubomorni na druge ili postavljaju nerealne ciljeve. Takvo ponašanje ne znači da ljudi imaju poremećaj osobnosti.
Općenito, ljudi koji imaju dijagnosticiran narcizam ili narcistički poremećaj osobnosti redovito pokazuju ove stavove ili ponašanja. Imaju simptome narcizma koji na neki način narušavaju njihov život. Njihove veze ili poslovi pate, počinju zlorabljati drogu ili alkohol, ili ih zabavljaju misli o samoubojstvu. Dakle, narcisoidni prijatelj može biti onaj koji ponekad iskorištava druge ili ne uzima u obzir osjećaje i emocije drugih, ali to ne znači nužno da ima potpuni dijagnostički poremećaj osobnosti. On bi jednostavno mogao imati narcističke crte ili neku vrstu subkliničkog narcizma.
Liječenje narcističkog poremećaja osobnosti obično je mješavina psihoterapije i lijekova. Ipak, predložiti narcisoidnom prijatelju da posjeti liječnika nije isto što i predložiti prijatelju koji je upravo slomio ruku da ode na hitnu pomoć. Nažalost, stigma mentalnog zdravlja i druge društvene nijanse još uvijek sprječavaju mnoge ljude da traže liječenje. Ipak, ako se pojave određeni simptomi ili nuspojave narcističkih osobina, kao što su depresija, zlouporaba droga ili suicidalne misli, ključno je da prijatelj potraži pomoć. U situacijama s tako ekstremnim simptomima, članovi obitelji i drugi prijatelji mogli bi razmisliti o intervenciji.