Što je reperfuzijska ozljeda? (sa slikom)

Reperfuzijska ozljeda je oštećenje tijela koje se događa kada se protok krvi obnovi nakon razdoblja ishemije, kada krv, kisik ili hranjive tvari ne dolaze do stanica na određenom mjestu. Za nastanak reperfuzijske ozljede moraju postojati neke posebne okolnosti, a to se najčešće vidi nakon teških ozljeda nagnječenja ili infarkta miokarda. Liječnici mogu poduzeti neke korake kako bi identificirali čimbenike rizika i pomogli u predstavljanju takvih ozljeda kod svojih pacijenata, a tretmani su dostupni.

Također poznate kao hiperperfuzijska ozljeda, reperfuzijske ozljede nastaju kada se dio tijela iznenada preplavi krvlju pri velikom volumenu i pritiscima dok liječnici uspijevaju obnoviti protok krvi. To može preopteretiti tkiva, uzrokujući niz simptoma. Jedan od problema s reperfuzijskom ozljedom je oksidativni stres, koji može oštetiti stanične membrane, DNK i druge strukture, što dovodi do smrti tkiva i drugih komplikacija. Brzi protok krvi također nosi poplavu bijelih krvnih stanica, pokrećući upalni odgovor koji može preopteretiti tkivo.

Ponekad, umjesto da uzrokuje ozljedu, obnavljanje krvi može istaknuti temeljnu ozljedu koja nije bila primjećena. To je uobičajeno kod ozljeda nagnječenja, gdje ishemija može privremeno spriječiti simptome, ali nakon što se krv usmjeri natrag u oštećeno područje, pacijent može osjetiti akutnu bol i druge simptome dok se tkivo reperfuzira. Isto tako, oštećenja mozga uzrokovana ozljedama i moždanim udarom mogu se pojaviti kada liječnik uspješno liječi ishemiju i ponovno pokrene krv u to područje mozga.

Neke tehnike za rješavanje reperfuzijske ozljede mogu uključivati ​​stezanje radi selektivne kontrole protoka krvi, dopuštajući liječnicima da polagano reperfuziraju tkivo umjesto da ga preplave svježom krvlju, zajedno s pokušajem minimiziranja količine vremena u kojem tkivo nema zalihe krvi. Što duže stanice ostaju ishemijske, to može biti veći rizik od ozljede perfuzije. Ako pacijent doživi oštećenje tkiva kada se obnovi opskrba krvlju, možda će biti potrebno osigurati kirurški ili drugi tretman za smrt tkiva i povezane komplikacije.

Dokumentirana povijest reperfuzijskih ozljeda kod ozljeda nagnječenja i sličnih situacija navela je brojne bolnice da uspostave jasne protokole za postupanje u takvim slučajevima. Oni su osmišljeni kako bi pružili smjernice za pružatelje skrbi kako bi mogli pružiti najprikladnije i pravovremene intervencije za svoje pacijente, s ciljem sprječavanja komplikacija proaktivnim djelovanjem u liječenju pacijenata.