U kardiologiji, P valovi su u osnovi grafički prikazi depolarizacije atrijalne mišiće srca. Oni su dio složenog niza električnih valova koji se otkrivaju tijekom neinvazivnog testa srčane funkcije koji se naziva elektrokardiogram (EKG ili EKG). Medicinski stručnjaci obično imenuju valove koji se pojavljuju na ovim testovima prema abecednim slovima kako bi ih brzo i sažeto identificirali. Slijedeći ovaj trend, valovi koji izravno slijede P u EKG-u poznati su kao Q, R, S i T valovi. P je prvi otklon u praćenju otkucaja srca, koji se obično vidi kao mali uzlazni val, a obično se smatra prikazom depolarizacije atrija. Prvi dio obično izgleda kao uzdizanje malog brežuljka i ukazuje na depolarizaciju desne pretklijetke, dok dalja strana, na spuštanju, predstavlja depolarizaciju lijeve pretkomore. Liječnici i drugi medicinski stručnjaci koriste prikaze ovih valova u dijagnosticiranju i liječenju određenih srčanih stanja, a također i kao način praćenja ukupnog kardiovaskularnog zdravlja osobe ili životinje.
Osnove predstavljanja valova
Električna “polarizacija” i “depolarizacija” događaju se kao normalni dio otkucaja srca. Otkucaji pumpaju krv kroz unutarnje srčane komore i u arterije i vene cijelog tijela, ali srce je puno više od pumpe: ono je i električni regulator, a njegove pokrete drže pod kontrolom razni naboji i impulsi. koje se neznatno mijenjaju ovisno o naporu, kemiji krvi i naprezanju. EKG detektira ove suptilne električne promjene i bilježi ih kao uzorak pozitivnih ili negativnih valova na digitalnom monitoru ili na papiru. Liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik može pogledati EKG i vidjeti kako srce funkcionira na temelju promjena u predstavljenim valovima, a oni s oznakom “P” dio su spektra.
EKG je dovoljno osjetljiv da otkrije suptilne električne promjene na koži putem provodnika za praćenje postavljenih blizu srca. Depolarizacija srčanog mišića nakon otkucaja srca, kako se kreće prema nultom naboju, aktivira mehanizme u srcu koji uzrokuju njegovo otkucaje. Zdravo srce će imati stabilan obrazac depolarizacije valova koji se može vidjeti na EKG-u. Ispravno interpretiran EKG može pokazati cjelokupno funkcioniranje srca. Točnije, val s oznakom P može ukazivati na slabost ili oštećenje srca, kako samostalno tako i u odnosu na druge.
Kako bi valovi trebali izgledati
Općenito govoreći, P valovi ne smiju biti viši od 3 mm na standardnom EKG-u. Viši valovi mogu ukazivati na povećanje desnog atrija, dok duži valovi koji izgledaju slično slovu “m” mogu ukazivati na povećanje lijevog atrija. Ako EKG pokazuje više valova prije QRST kompleksa, to može ukazivati na blokadu srca drugog ili trećeg stupnja.
P valovi važni su iz mnogo razloga, ali kada je riječ o dijagnostici, njihova glavna prednost često je povezana s vremenom: gotovo uvijek prethode kontrakciji atrija, koja se obično događa djelić sekunde kasnije. Na EKG-u valovi u P-stilu trebali bi se pojaviti kao mala brda koja sežu prema gore. Obično bi trebali biti ujednačene visine i kratke udaljenosti od QRST kompleksa valova. Promjene u obliku, visini, tipičnom smjeru prema gore ili udaljenosti između vala i QRST kompleksa mogu ukazivati na probleme sa srcem.
Kako se tumače
Obično je najčešće da sve srčane valove tumače i proučavaju kvalificirani stručnjaci za zdravlje srca. Ipak, to možda nisu ljudi koji zapravo izvode test na početku. Ovisno o okolnostima, EKG tehnolozi i medicinski pomoćnici mogu biti ti koji zapravo vode probire i bilježe obrasce srčanih valova. Međutim, oni obično ne tumače ove obrasce. Nakon što su valovi ucrtani, bilo digitalno ili na papirnatim ispisima, rezultati se obično šalju kardiološkom stručnjaku koji će ih proučiti, a zatim razgovarati o nalazima s pacijentom.
Sljedeći koraci
Problemi s valovima u P spektru obično ukazuju na potrebu daljnje skrbi. Većinu vremena, liječnici će naručiti daljnje testiranje prije početka liječenja, međutim, kako bi dobili sigurnije očitovanje o tome u čemu je zapravo problem. Abnormalni valovi u P spektru često ukazuju na probleme, ali ne uvijek. Međutim, oni daju stručnjacima užu klasu problema za ispitivanje, što može učiniti liječenje i oporavak učinkovitijim.