Prognoza hipertenzije je općenito vrlo dobra ako se rano otkrije i pravilno prati i liječi. Obično je potrebno mnogo godina da visoki krvni tlak postane dovoljno jak da izazove ozbiljne komplikacije, iako je nekontrolirana hipertenzija tijekom vremena povezana s povećanim rizikom od srčanog udara, moždanog udara i smrti. Većina pacijenata s hipertenzijom, međutim, može je držati pod kontrolom i mogu očekivati da će živjeti punim životom kada se provedu pravilne promjene načina života.
Općenito, prognoza hipertenzije je vrlo pozitivna jer se gotovo uvijek može liječiti dijetom i promjenama načina života u kombinaciji s lijekovima. Većina pacijenata može nastaviti živjeti punim životom bez ikakvih teških posljedica, sve dok se visoki krvni tlak rano otkrije i liječi. Bolesnike će trebati kontrolirati nekoliko puta godišnje kako bi se osiguralo da krvni tlak nije ponovno skočio i da svi tretmani koji se koriste i dalje djeluju. Ponekad će se za optimalne rezultate trebati prilagoditi lijekovi ili prehrambene navike.
Prognoza hipertenzije koja nije kontrolirana nije tako dobra. Visoki krvni tlak kojem je dopušteno eskalirati, bilo zbog toga što pacijent ne zna da postoji ili odbija odgovarajući medicinski tretman, može dovesti do bolesti srca, moždanog udara i smrti. Te se tegobe obično javljaju tek mnogo godina nakon što se prvi put pojavi visoki krvni tlak. Neki pacijenti možda nikada neće doživjeti ove ozbiljne nuspojave ako je hipertenzija blaga i stabilna.
Iako su visokom krvnom tlaku obično potrebne godine da se razvije u stanje opasno po život, pacijenti se potiču da odmah potraže liječničku pomoć kako bi se osiguralo da su tretmani započeti i da su učinkoviti. Određene promjene načina života, kao što je smanjenje određene hrane i aktivnosti, također mogu biti potrebne kako bi se poboljšala prognoza hipertenzije za pojedinog pacijenta.
Prisutnost hipertenzije ima neke dodatne zdravstvene rizike koji mogu utjecati na prognozu. Oni koji imaju visok krvni tlak također imaju veću vjerojatnost da će imati druga potencijalno ozbiljna stanja ili će se upustiti u rizična ponašanja. Na primjer, pušači imaju veću vjerojatnost od prosječne osobe da imaju visok krvni tlak, a također su pod većim rizikom od začepljenja arterija, blokiranih dišnih putova i smanjenog imuniteta. To bi moglo povećati vjerojatnost da će se srčani udar ili moždani udar dogoditi prije nego kod onih koji nemaju te probleme.
Iz tih razloga liječnici i pacijenti trebaju uzeti u obzir sva zdravstvena pitanja pri odabiru mogućnosti liječenja. U idealnom slučaju, pacijenti će se držati podalje od visokorizičnih tvari i poboljšati svoje cjelokupno zdravlje. To nije uvijek slučaj, pa se u skladu s tim treba primjenjivati i liječenje hipertenzije.