Bolest malih krvnih žila (SVD) je ozbiljno zdravstveno stanje koje negativno utječe na funkciju koronarnih arterija i ugrožava zdravlje srca. Često povezan s nastankom ateroskleroze, SVD utječe na sposobnost arterije da se proširi kako bi se omogućio pravilan protok krvi. Stanje se obično otkriva u prisutnosti izraženije arterijske konstrikcije kao što se događa kod ateroskleroze. Liječenje SVD-a je usmjereno na usporavanje progresije arterijskog suženja i poboljšanje protoka krvi uz upotrebu lijekova i dodataka prehrani.
Uz normalnu kardiovaskularnu funkciju, male krvne žile unutar srca rade uz glavne koronarne arterije kako bi cirkulirale oksigeniranu krv kroz tijelo. Male krvne žile su dizajnirane da se šire ili skupljaju u skladu s nečijom razinom aktivnosti kako bi se prilagodile odgovarajućem protoku krvi. Slično aterosklerozi, bolest malih krvnih žila manifestira se suženjem malih krvnih žila što otežava protok krvi, ugrožava cirkulaciju i rad srca. Nekoliko čimbenika može doprinijeti suženju malih krvnih žila i razvoju bolesti malih žila, uključujući nakupljanje plaka, stvaranje ugrušaka i aneurizme.
Endotelna disfunkcija često se javlja u prisutnosti SVD-a, dodatno ometajući širenje krvnih žila tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti što također može doprinijeti dodatnom oštećenju i suženju žila. Razvoj dodatnih, doprinosećih čimbenika u prisutnosti SVD-a dovodi kardiovaskularni sustav u značajan rizik od nedostatka kisika i trajnog oštećenja ili disfunkcije. Osobe s bolešću malih krvnih žila često imaju različite znakove i simptome koji obično napreduju u prezentaciji i težini.
Oni sa SVD najčešće razvijaju bol u prsima, također poznatu kao angina, koja se može manifestirati kao osjećaj zatezanja u području prsnog koša; ponekad centralno na lijevoj strani. Drugi mogu osjetiti simptome koji uključuju otežano disanje, izraženi umor ili obilno znojenje. Ponekad simptomi SVD-a mogu biti slični onima povezanim s gripom, kao što su mučnina, povraćanje i osjećaj lokalizirane boli ili nelagode u gornjem dijelu trupa i vratu.
Postoji nekoliko dijagnostičkih testova koji se mogu provesti kako bi se potvrdila dijagnoza bolesti malih krvnih žila. Pojedinci se mogu podvrgnuti nizu slikovnih testova koji mogu uključivati angiografiju kompjutorizirane tomografije (CT), pozitronsku emisijsku tomografiju (PET) i magnetsku rezonanciju (MRI) kako bi se procijenilo stanje srčanog mišića, protok krvi i sve postojeće arterijske blokade. Također se može izvesti elektrokardiogram (EKG) za procjenu električne aktivnosti srca kako bi se otkrile bilo kakve abnormalnosti koje ukazuju na poremećeni protok krvi ili arterijsku opstrukciju. Dodatno, može se naručiti test endotelne disfunkcije za procjenu i mjerenje protoka arterijske krvi.
Liječenje bolesti malih krvnih žila općenito je usmjereno na smanjenje arterijske konstrikcije, poboljšanje protoka krvi i smanjenje šanse za srčani udar ili druge kardiovaskularne probleme. Statini, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) i blokatori receptora angiotenzina II (ARB) obično se propisuju za liječenje arterijske konstrikcije uzrokovane SVD, sprječavanje daljnjeg oštećenja arterija i regulaciju krvnog tlaka. Osim toga, pojedinci se mogu staviti na režim aspirina kako bi se spriječilo zgrušavanje uz istovremeno smanjenje rizika od srčanog udara i dopunske aminokiseline kako bi se ublažila nelagoda povezana sa simptomima SVD.
Ako se simptomi zanemare i SVD ostane nedijagnosticiran, arterijska konstrikcija se može pogoršati, stavljajući srce pod dodatni stres i prisiljavajući ga da radi jače. Dodatni stres, zajedno s nedovoljnom cirkulacijom krvi obogaćene kisikom, povećava nečiji rizik od kardiovaskularnih komplikacija, kao što su srčani udar i zatajenje srca. Nekoliko čimbenika ponašanja i načina života također može povećati nečiji rizik za razvoj bolesti malih krvnih žila, uključujući pušenje, pretilost i redovito konzumiranje prehrane bogate kolesterolom. Oni kojima je dijagnosticirana određena medicinska stanja, kao što su reumatoidni artritis i dijabetes, mogu biti pod većim rizikom za SVD. Pojedinci mogu smanjiti rizik od bolesti malih krvnih žila vođenjem zdravog načina života koji uključuje održavanje zdrave tjelesne težine, uravnoteženu prehranu i suzdržavanje od rizičnog ponašanja, poput pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola.