Optička koherentna tomografija (OCT) je postupak koji se koristi za neinvazivni pregled intraokularnih struktura. Primarno korišten za analizu mrežnice i optičkog živca, OCT se usredotočuje na količinu apsorpcije ili raspršenja svjetlosti koja se događa kada svjetlost prolazi kroz zadani sloj tkiva. Optička koherentna tomografija koristi diodni laser, koji emitira svjetlost na valnoj duljini od oko 840 nanometara. Uspoređuju se, mjere i analiziraju dvije zrake svjetlosti, referentna zraka usmjerena na zrcalo i detekcijska zraka usmjerena na tkiva oka. OCT omogućuje liječnicima da razviju slike poprečnog presjeka prednje očne komore kao i trodimenzionalne slike mrežnice.
OCT slike omogućuju liječnicima da otkriju anatomske promjene u očnim strukturama koje se javljaju kod glaukoma i bolesti mrežnice. Oftalmolozi mogu odrediti ukupnu debljinu mrežnice kao i debljinu pojedinačnih slojeva mrežnice kako bi identificirali makularno oticanje, makularnu degeneraciju i makularne rupe. Lako prepoznaju epiretinalne membrane na površini retine. Nadalje, optička koherentna tomografija olakšava procjenu veličine horizontalne i vertikalne čašice do diska za dugoročno praćenje oštećenja glaukoma.
Prepreke za postizanje zadovoljavajuće optičke koherentne tomografije uključuju zamućenost rožnice ili leće, nedostatak suradnje s pacijentom i pretjerano treptanje. OCT uređaj dobiva približno 27,000 skeniranja u sekundi, što omogućuje povećanu razlučivost i detalje uz minimalno potrebno vrijeme. Iako je moguće dobiti visokokvalitetne snimke kroz malu zjenicu, ponekad se zjenice moraju proširiti. Također je korisno da pacijent prije pregleda koristi umjetna maziva na površini oka.
Pregled s optičkom koherentnom tomografijom često daje vrijedne informacije o strukturnim abnormalnostima. Na primjer, subretinalni tumori, kao što su melanomi, mogu podići cijelu mrežnicu, proizvodeći nagnutu mrežnicu prema gore vidljivoj na OCT-u. Epiretinalna membrana će se prikazati kao svijetla linija koja prekriva mrežnicu s valovitim naborima ispod linije, zbog bočne vuče membrane na površini retine. Makularna rupa pune debljine pojavit će se kao očiti diskontinuitet u mrežnici na makuli s džepovima tekućine u susjednoj mrežnici.
Osim toga, OCT skeniranje nudi korisne informacije u pogledu promjena u obrascu refleksije svjetlosti od tkiva. Visoka refleksivnost svjetlosti može se pojaviti kod koroidalnog nevusa, strukture nalik madežu duboko u mrežnici, zbog smeđeg pigmenta unutar njega. Ožiljno tkivo će također biti vrlo reflektirajuće. S druge strane, tekući džepovi, poput cista ili odvajanja, na snimku će izgledati tamno. Stupanj refleksivnosti ovisi o dubini tkiva, sastavu tkiva i orijentaciji tkiva. Horizontalne strukture imaju tendenciju da budu reflektirajuće od vertikalno orijentiranih struktura.