Što je Nail Clubbing?

Nail clubbing je deformacija prsta u kojoj kraj prsta postaje otečen, a kut između ležišta nokta i nokta se gubi. Najčešće se javlja na prstima obje ruke i obično nije povezana s bolovima. Lupanje noktiju može biti znak bolesti srca, upalne bolesti crijeva ili plućne bolesti, a može se vidjeti i kod brojnih drugih stanja. Također se može nazvati i prstima na bataku, Hipokratovim prstima, čavlima od satnog stakla ili jednostavno klapanjem. Stanje je prvi opisao Hipokrat iz antičke Grčke, kojeg ponekad nazivaju utemeljiteljem moderne medicine.

Uobičajeno, kada ljudi koji nemaju klabing noktiju spoje krajeve suprotnih prstiju tako da se nokti naslanjaju jedan na drugi, između njih se vidi prostor u obliku dijamanta. Kod ljudi s klubovima, gubitak kuta između nokta i njegovog ležišta uzrokuje nestanak tog prostora. Ovo se naziva Schamrothov test prozora. Kada je kut između nokta i njegovog ležišta veći od 180 stupnjeva, nail clubbing je definitivno prisutan. Kutovi koji se približavaju 180 stupnjeva mogli bi predstavljati ranu fazu klabinga.

U bolesnika s nabijenim noktima, nokti mogu biti manje čvrsti nego inače kada se pritisnu. To je zbog povećanja osnovnog mekog tkiva. Iako se točan uzrok bockanja ne zna, poznato je da je protok krvi na krajevima prstiju veći nego inače. Smatra se da to uzrokuje promjene tkiva koje se vide ispod ležišta noktiju. Nail clubbing koji se javlja u vezi s bolešću poznat je kao sekundarni klub, a primarni je klub, koji se javlja bez bolesti, rijedak.

Kada se klapanje noktiju vidi u vezi sa srčanom manom, šišanje se ponekad poboljšava kada se problem ispravi kirurški. Klubiranje je uglavnom povezano s abnormalnostima strukture srca prisutnim od rođenja, iako se također vidi i kod bakterijskih infekcija srca. Lupanje noktiju javlja se kod mnogih respiratornih bolesti, a može biti prisutno u oko 29 posto pacijenata s rakom pluća. Kada se čini da pacijent s klupkanjem ne pokazuje nikakve znakove bolesti, liječnici bi trebali pažljivo istražiti da li postoji skriveni problem kao što je tumor pluća. Klubiranje također može utjecati na stopala, iako ga je možda teže prepoznati zbog prirodno zaobljenijeg oblika prstiju.