Skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja, također nazvana HSIL ili HGSIL, je abnormalni rast stanica na cerviksu. Ove stanice se nalaze u Papa testu. Prisutnost HSIL-a često je povezana s rakom vrata maternice. Dijagnoza obično ukazuje na potrebu za daljnjim testiranjem za procjenu potencijalnog rizika od raka.
Papa bris dio je ginekološkog pregleda zdjelice gdje liječnik sastruže malu količinu tkiva s površine cerviksa. Stanice se pregledavaju pod mikroskopom u laboratoriju, gdje tehničar promatra veličinu i oblik stanica. Dijagnoza skvamozne intraepitelne lezije niskog stupnja ili LSIL ukazuje na to da postoji mala količina abnormalnih stanica i da nije zahvaćen veliki dio cerviksa. Skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja ukazuje na veliki broj vrlo abnormalnih stanica koje pokrivaju veći dio cerviksa.
Dijagnoza LSIL-a mogla bi zahtijevati još jedan Papa test u bliskoj budućnosti kako bi se provjerile daljnje promjene stanica. Često rezultat LSIL-a može biti lažno pozitivan uzrokovan menstruacijom, infekcijom ili drugim stranim materijalom na cerviksu kao što je muški ejakulat ili tekućina za ispiranje. Dijagnoza HSIL-a obično zahtijeva daljnju procjenu odmah, jer oni imaju najveću vjerojatnost da se pretvore u rak.
Obično liječnik dodatno pregleda skvamoznu intraepitelnu leziju visokog stupnja kolposkopijom. Ovaj je postupak sličan pregledu zdjelice, ali koristi se instrument sličan malom mikroskopu koji povećava stanice do deset puta njihove normalne veličine. Procjenjuje se opseg abnormalnosti, a liječnik također traži promjene na cervikalnim kapilarama, što se ne provjerava Papa testom.
Tijekom cervikalne kolposkopije, liječnik također može ukloniti uzorak tkiva u postupku koji se naziva biopsija. Biopsija vrata maternice općenito je neugodna, ali nije dovoljno bolna da bi zahtijevala lokalnu ili opću anesteziju. Uzorak tkiva pomnije se ispituje na predkancerozne promjene. U mnogim slučajevima, prekancerozne stanice mogu se ukloniti zamrzavanjem ili rezanjem.
Za većinu žena, abnormalni rezultat Papa je izuzetno uznemirujući. Međutim, dijagnoza skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja je rak u manje od dva posto slučajeva. Međutim, važno je pratiti dijagnozu, jer 20 posto žena s HSIL-om u budućnosti razvije rak. Osim kolposkopije i biopsije, obično se naručuju češći Papa testovi kako bi se pratile promjene.