Infekcija pacemakera je bakterijska infekcija koja se ukorijeni na mjestu implantata pacemakera. Ovi su implantati relativno uobičajeni uređaji koji se koriste za pomoć osobama sa srčanim poteškoćama da održe pravilan, stabilan otkucaj, a u većini slučajeva sastoje se od električnih nabijenih žica koje su umetnute u srce na jednom kraju i male baterije koja se nalazi na stražnjoj strani. odmah ispod kože s druge strane. Infekcije se mogu dogoditi bilo gdje, ali najčešće su oko baterije. Obično su uzrokovane kontaminacijom tijekom postavljanja ili izlaganjem bakterijama u zraku tijekom faze zacjeljivanja. Rezovi koji ne zacijele pravilno mogu također povećati vjerojatnost infekcije. Kirurzi i zdravstveni radnici često govore pacijentima da područje uvijek budu čistim i suhim, osobito u danima neposredno nakon zahvata, a također mogu proaktivno propisati tečaj antibiotika kako bi smanjili rizik.
Osnove srčanog stimulatora
Pacemakeri su medicinski uređaji koji se kirurški umetnu u stijenku prsnog koša osobe kako bi se osiguralo da srce osobe održava stabilan ritam. Obično se koriste za liječenje bradikardije, što je nizak otkucaj srca, obično ispod 60 otkucaja u minuti, ili tahikardije, što je prebrz otkucaj srca. I jedno i drugo može biti opasno po život ako se ne liječi. Iako neki lijekovi mogu pomoći, zapravo je manipuliranje uzorkom udaranja često najlakši način za postizanje konstantno dobrih rezultata.
Tehnologija pacemakera obično se smatra prilično naprednom, a obično nema mnogo nuspojava za pacijente koji sudjeluju u svim redovitim pregledima i evaluacijama. Infekcije su jedna iznimka i mogu se dogoditi gotovo svakome. Obično ih je lako liječiti, ali u većini slučajeva zahtijevaju liječničku pomoć.
Glavni uzroci infekcije
Ove vrste infekcija nisu uzrokovane ničim posebnim ili neuobičajenim; u većini slučajeva događaju se na isti način kao i sve infekcije. Bakterije prodiru u tjelesna tkiva gdje se umnožavaju i rastu, uništavajući zdrave stanice i šireći se na nova područja dok ne prestanu. Neki od najvećih čimbenika rizika u koje su uključeni pejsmejkeri uključuju kontaminirane kirurške alate i izloženost bakterijskim sojevima u operacijskoj sali ili tijekom cijeljenja. Rizik također raste ako mjesto reza nije očišćeno pravilno ili ako ne zacijeli u potpunosti.
Stopa infekcije također je nešto veća kod privremenih uređaja. Privremeni pacemaker može se koristiti za regulaciju otkucaja srca samo kratko vrijeme, kao što je tijekom oporavka od određene bolesti ili srčanog stanja koje nije trajno. Za razliku od standardnih modela koji su u potpunosti zatvoreni unutar tijela, neke od kontrola za privremene uređaje zapravo su izvan prsne šupljine. Pristupne točke srcu i unutarnjim tjelesnim šupljinama pružaju više mogućnosti za prodiranje bakterija i izazivanje problema.
Primarne infekcije
Primarna infekcija srčanog stimulatora najčešće je duboka infekcija u džepu kože napravljenom za uređaj ili u tkivu koje okružuje to područje i obično se može pratiti do kontaminiranog uređaja ili bakterijske kontaminacije u vrijeme kada je uređaj implantiran. Te su infekcije općenito rijetke zbog sterilnih kirurških uvjeta uključenih u proceduru implantacije srčanog stimulatora u većini bolnica.
Sekundarne pojave
Većina infekcija je ono što je poznato kao “sekundarne” i gotovo su uvijek rezultat ulaska bakterija u krvni sustav. Na primjer, kod pacijenata koji su razvili bakteriemiju ili infekciju krvi, obično zbog posjekotine ili problema na drugom mjestu u tijelu, te iste bakterije mogu migrirati i uzrokovati infekciju srčanog stimulatora. Ako se ostave predugo, ove vrste infekcija mogu dovesti do endokarditisa, ozbiljne infekcije mišićnih slojeva srca.
Liječenje i prognoza
Lokalizirane infekcije obično se liječe antibioticima od 14 do 21 dan. Svaka vidljiva drenaža s mjesta bit će kultivirana kako bi se osiguralo da su antibiotici koji se koriste pravi za liječenje bakterija. Ozbiljnije infekcije srčanog stimulatora koje uključuju žice, kožni džep koji okružuje uređaj ili sustavnu infekciju krvi iz drugog izvora obično se moraju liječiti agresivnom antibiotskom terapijom i kirurškim uklanjanjem kontaminiranog uređaja. Privremeni vanjski pacemaker može biti potreban dok se infekcija eliminira, budući da se čisti, sterilni novi uređaj obično može ugraditi tek nakon što je osoba očišćena od svih infekcija.
Preventivne mjere
Liječnici ponekad propisuju preventivne antibiotike u vrijeme operacije srčanog stimulatora u pokušaju da odvrate potencijalne infekcije. Pacijentima se obično daju i posebne upute o tome kako se brinuti za sebe dok liječe, kao i na što treba paziti. Znakovi takve infekcije uključuju bol i groznicu. Svima koji sumnjaju da imaju infekciju povezanu s nedavnom operacijom srčanog stimulatora obično se savjetuje liječnička konzultacija.