Što znači “desartikulacija”?

U medicinskoj znanosti, disartikulacija se odnosi na slučajno ili kirurško odvajanje kostiju na zglobu, što rezultira amputacijom uda, bez ikakvog lomljenja ili rezanja kostiju. Može biti posljedica ozljede ili se može izvesti kirurški. To je drugačije od prijeloma, koji može rezultirati gubitkom dijela tijela zbog slomljene kosti, ili iščašenjem zgloba, što je pomak zgloba bez potpunog odvajanja kosti i rezultirajući gubitkom uda. Za određene kirurške amputacije, disartikulacija je poželjna metoda amputacije jer poboljšava cijeljenje, ostavlja više mišićnog i živčanog tkiva za kontrolu proteze i olakšava postavljanje proteze. Amputacije, uključujući dezartkulacije, jedan su od najstarijih medicinskih zahvata za koje se zna da su ih izvodili ljudi.

Amputacija često uključuje mnoge dijelove mišićno-koštanog sustava, koji se ponekad naziva i lokomotorni sustav. Ovaj sustav se sastoji od kostiju, mišića, zglobova i drugog vezivnog tkiva koje drži tijelo zajedno i omogućuje fizičko kretanje. Najčešći oblik disartikulacije je kirurška amputacija, kada kirurzi režu kožu, ligamente, zglobove, mišiće i drugo vezivno tkivo kako bi uklonili ud, bez rezanja same kosti. Disartikulacija je često poželjna metoda za amputacije koje se rade na zapešću, koljenu i laktu, a povremeno se koristi i na zglobu kuka.

Amputacija dezartikulacijom ima nekoliko prednosti u odnosu na rezanje kosti. Na primjer, uključuje manji gubitak krvi i obično pruža kožne režnjeve koji mogu prekriti ranu nakon operacije, poboljšavajući zacjeljivanje i smanjujući rizik od infekcije. Disartikulacijom se također čuva više mišićnog i živčanog tkiva što može olakšati kontrolu buduće proteze. U mnogim slučajevima, očuvana kost i zglob također pružaju bolje i stabilnije pristajanje za protezu. Za amputaciju koljena, ova vrsta zahvata rezultirat će očuvanjem dijela zgloba koljena, čime se dobiva patrljak koji može podnijeti veću težinu nego da je kost prerezana.

Ozljede mišićno-koštanog sustava također mogu dovesti do disartikulacije, ali to je relativno rijetko. U rijetkim slučajevima, dezartikulacija i amputacija mogu biti samopovređeni, na primjer kao rezultat namjernog samosakaćenja, ili u slučajevima kada je ud ostao zarobljen u nesreći. Oboljeli od rijetkog poremećaja apotemnofilije osjećaju se primorani amputirati jedan ili više udova, čak i ako su ti udovi zdravi. Akrotomofilija uključuje seksualnu privlačnost za amputirane osobe i ponekad se miješa s apotemnofilijom.