Što je peritonealna tuberkuloza?

Peritonealna tuberkuloza je relativno rijetka bolest uzrokovana infekcijom tuberkuloze u sluznici abdomena. To je vrsta abdominalne tuberkuloze koja inficira peritoneum, membranu koja oblaže unutarnju stranu trbušne šupljine koja okružuje trbušne organe. Tuberkuloza je prvenstveno respiratorna bolest, ali može zaraziti bilo koji dio tijela. Kao i svu tuberkulozu, peritonealnu tuberkulozu uzrokuju prvenstveno bakterije Mycobacterium tuberculosis, a ponekad i druge vrste iz roda Mycobacterium.

Tuberkuloza ulazi u peritoneum širenjem od infekcije uspostavljene na drugom mjestu u tijelu u trbušnu šupljinu. Infekcija najčešće nastaje u plućima, gdje se naziva plućna tuberkuloza, prije nego što se proširi u trbušnu šupljinu kada oboljeli proguta zaraženi ispljuvak. Tuberkulozne infekcije u obližnjim organima mogu se proširiti i na peritoneum. Također može biti posljedica ulaska bakterija u peritoneum kroz krvotok ili limfne čvorove. Mycobacterium tuberculosis može dugo ležati u tijelu, tako da se simptomi peritonealne tuberkuloze mogu pojaviti tek godinama nakon što bakterija uđe u peritoneum. Većina ljudi s bakterijom Mycobacterium tuberculosis u bilo kojem trenutku samo su nositelji i ne pate od bolesti, ali mogu početi razvijati simptome ako im je imunološki odgovor oslabljen.

Kao i kod drugih infekcija tuberkuloze, peritonealna tuberkuloza uzrokuje simptome kao što su vrućica, slabost i noćno znojenje. Infekcija peritoneuma također uzrokuje simptome kao što su bol u trbuhu, proljev i osjećaj pritiska ili težine u trbuhu. Česta je i hematohezija ili krv u stolici. Manji broj slučajeva ove vrste tuberkuloze javlja se istodobno s plućnom tuberkulozom, koja ima simptome kao što su bol u prsima, kašalj i stvaranje krvave sluzi, ali većina slučajeva nema.

Najčešći oblik peritonealne tuberkuloze uzrokuje nakupljanje tekućine, zvane ascites, u šupljini između dva sloja peritoneuma, parijetalnog peritoneuma i visceralnog peritoneuma. One se nazivaju infekcijama mokrog tipa, za razliku od infekcija suhog tipa, gdje se to nakupljanje tekućine ne događa. Ascites može uzrokovati dodatne simptome, kao što su oticanje, nadutost i nedostatak daha. Također stvara rizik od daljnjih komplikacija, poput upale i problema s bubrezima.

Peritonealna tuberkuloza rijetka je u industrijaliziranom svijetu, ali češća je u zemljama u razvoju. Liječi se antibioticima, ali može biti smrtonosna bez liječničke pomoći. Osobe s imunološkim sustavom oslabljenim lošim zdravljem, nuspojavama nekih lijekova i bolestima poput AIDS-a koje oštećuju imunološki sustav posebno su osjetljive na opasnost da latentna infekcija postane aktivna.