Što je ureteralna fistula?

Ureteralna fistula je abnormalno prianjanje tjelesne strukture na ureter, koji je cijev koja prenosi mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura. Fistula je abnormalna veza ili otvor između organa ili žile i druge tjelesne strukture, a obično se javlja kao rezultat operacije, ozljede, porođaja, bolesti ili infekcije. Ureteralna fistula je vrsta mokraćne fistule, koja je abnormalna veza između organa mokraćnog trakta i drugog organa ili strukture. U slučaju ureteralne fistule, ureter je taj koji je stvorio vezu s organom ili strukturom.

Postoji mnogo različitih vrsta mokraćnih fistula. Arterijska ureteralna fistula, ili anterio-ureteralna fistula, komunikacija je između arterije i srednjeg ili donjeg dijela mokraćovoda, što može uzrokovati hematuriju ili krv u mokraći. Vaginalna ureteralna fistula, poznatija kao ureterovaginalna fistula (IVF), abnormalna je veza uretera s vaginom, što može uzrokovati curenje urina iz vaginalnog otvora.

Postoje i druge uobičajene mokraćne fistule koje ne zahvaćaju niti jedan od mokraćovoda. Vesicouterina fistula je veza između mjehura i maternice. Uretrovaginalna fistula je komunikacija između vagine i uretre, koja je cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura i nalazi se i kod muškaraca i kod žena. Kolovezikalna fistula je veza između debelog crijeva ili crijeva i mokraćnog mjehura, dok rektovaginalna fistula spaja rektum s vaginom.

Najčešći uzrok fistule je operacija ili ozljeda. Vasikovaginalna fistula, koja je veza između mokraćnog mjehura i rodnice, najčešći je tip mokraćne fistule. Obično je uzrokovana ozljedom mokraćnog mjehura tijekom operacije. Drugi uzroci mokraćnih fistula uključuju rak, terapiju zračenjem i upalne bolesti poput Crohnove bolesti.

Simptomi fistule variraju ovisno o tome koji je dio tijela i koji su organi zahvaćeni. Općenito, fistula mokraćovoda može uzrokovati bolove u boku, groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i abnormalan prolaz krvi, urina ili izmeta. Dijagnoza obično uključuje pregled zdjelice od strane liječnika i jedan ili više testova kao što su magnetska rezonancija (MRI), ultrazvuk, kompjuterska tomografija (CT ili CAT) ili citoskopija. Liječenje fistule obično uključuje kirurški popravak i prepisivanje antibiotika ako je stanje popraćeno infekcijom.