Cistokela je stanje koje se obično opisuje kao ispao mjehur kod žena. Potonji izraz je pomalo pogrešan, međutim, budući da se mjehur zapravo ne kolabira i ne prestaje funkcionirati. Međutim, mokraćni mjehur može stršiti i prodrijeti u zid rodnice, koji se nalazi neposredno ispod mjehura. Iz tog razloga, cistokela se često naziva herniranim ili prolapsiranim mjehurom.
Cistokela se javlja kao posljedica potrganih ili napregnutih mišića i ligamenata, što dovodi do ugrožene potpore za organe zdjelične regije. Općenito, trudnoća i porođaj su primarni razlozi za ovaj razvoj. Međutim, nemaju sve žene koje su rodile ovo stanje. Na primjer, cistocele se rijetko viđaju u žena koje su rodile djecu carskim rezom. Drugi čimbenici također mogu doprinijeti razvoju cistokele, uključujući histerektomiju, pretilost, naporno podizanje, pretjerano naprezanje radi pražnjenja crijeva, pa čak i kašalj.
Rizik se povećava s godinama, osobito nakon menopauze. To je zato što razina estrogena, koja je prije pomagala u očuvanju integriteta mišića dna zdjelice, počinje padati. Trauma ili ozljeda područja zdjelice također mogu uzrokovati ovo stanje.
Za mnoge žene, cistokela može proći neotkrivena neko vrijeme. Zapravo, neke žene simptome mogu smatrati nagradom za starenje i jednostavno ih ignoriraju, kao što je čest nagon za mokrenjem. Najčešći znak da je cistokela na čekanju je gubitak kontrole mokraćnog mjehura tijekom kihanja, kašljanja ili smijeha. Međutim, u uznapredovalim slučajevima moguće je da izbočeni mjehur prodre u vaginalni otvor ili se čak skupi s drugim organima u prednjem prolapsu u vagini.
Važno je potražiti liječničku pomoć ako se sumnja na cistocelu. Ako se ne liječi, ovo stanje može uzrokovati česte infekcije mokraćnog mjehura, pa čak i potpuni gubitak kontrole mjehura. U nekim slučajevima, izbočenje može uzrokovati znatnu bol i nelagodu, osobito tijekom seksualne aktivnosti. Općenito, fizički pregled je sve što je potrebno za postavljanje dijagnoze.
Liječenje se razlikuje ovisno o tome koliko je cistokela uznapredovala. Gotovo uvijek se preporučuju Kegelove vježbe koje su osmišljene za jačanje mišića zdjelice. Terapija estrogenom također može biti opcija koju treba razmotriti. U nekim slučajevima, prsten poznat kao pesar može se ugraditi u vaginu kako bi se pružila potpora za gornji mjehur.
Kirurški zahvat može biti najbolji način djelovanja za liječenje teške cistocele. U ovom zahvatu kirurg premješta mjehur na njegovo pravo mjesto dok popravlja zid vagine i podložne mišiće, ako je potrebno. Međutim, operacija nije jamstvo da se u budućnosti neće pojaviti nova cistocela. Zapravo, važno je slijediti preventivne mjere nakon liječenja bilo koje vrste kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.