Iako crne desni nisu normalne, obično se mogu liječiti i obično nisu znak ozbiljnog problema. Na primjer, amalgamske tetovaže su tamne mrlje koje se mogu formirati oko ispuna, proteza i krunica. Kamenac, koji je tvar koja se može nakupiti u ustima kada nedostaje oralna higijena, također može uzrokovati tamna područja na desni. Nažalost, crne desni mogu biti i znak malignog melanoma u ustima, koji je posebno teško liječiti. Dobra vijest je da se tamne desni obično mogu izbjeći dovoljnom oralnom higijenom koja uključuje redovito četkanje zuba, čišćenje zubnim koncem, preglede zuba te izbjegavanje pušenja i duhana za žvakanje.
Neki ljudi razviju pjegave desni nakon što dobiju određene vrste stomatološkog tretmana, kao što su proteze, plombe i krunice. Promjena boje zubnog mesa ove vrste naziva se amalgamska tetovaža, koja nastaje kada se sitni komadići ispune ili čepa uglave u zubno meso. Ovaj problem često izgleda kao plava ili crna tetovaža u ustima, a iako nije poželjan onima koji traže savršen osmijeh, također je bezopasan. Naravno, amalgamske tetovaže po želji može ukloniti stomatolog.
Još jedan problem koji može dovesti do crnih desni je kamenac, koji je tehnički stvrdnuti plak, koji se također naziva zubni kamenac. Iako ga stomatolog obično lako uklanja, pacijenti ga često mogu spriječiti prije svega redovitim četkanjem i čišćenjem koncem kako bi uklonili plak. Posljedica kamenca je skupina žutih ili crnih mrlja koje se pojavljuju na liniji desni, a ako se stomatolog ne pobrine, te mrlje mogu dovesti do povlačenja desni i neugodnog zadaha. Ako se problem ne obrati stomatologu na liječenje, to može dovesti do bolesti desni u budućnosti.
Unatoč činjenici da se većina uzroka crnih desni može liječiti, još uvijek postoji neki razlog za zabrinutost kada se primijeti ovaj simptom. To je zato što tamna mrlja također može biti znak malignog melanoma u ustima, što je rijedak oblik raka kože. Kako rak raste, mrlja se može povećati u veličini i na kraju može izgledati kao tamna boja pomiješana sa sivom ili crvenom. Dok se većina slučajeva raka kože može liječiti kada se otkrije rano, mnogi slučajevi melanoma u ustima ne mogu se riješiti jer je ovo područje teško dostupno. Osim toga, u trenutku kada većina pacijenata primijeti crne desni, bolest je često već napredovala nakon točke liječenja.