Postoji niz različitih bolesti koštane srži, ali većina je izravno povezana s krvlju i proizvodnjom krvnih stanica. Policitemija vera, na primjer, je bolest u kojoj osoba stvara previše crvenih krvnih stanica, dok je leukemija rak koji pogađa prvenstveno bijela krvna zrnca. Limfom je rak krvi koji cilja na limfne čvorove, a oni s mijelomom imaju problema s trombocitima. Aplastična anemija, pak, ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Prognoza za svako stanje je drugačija i specifična za pojedinog pacijenta. Puno toga ovisi o tome kada je bolest zahvaćena i je li se proširila na druge dijelove tijela. Općenito, međutim, ova stanja obično se mogu liječiti kod većine ljudi.
Osnove koštane srži
Koštana srž je meko, spužvasto tkivo koje ispunjava središte većine kostiju, a najplodnije je i najgušće u većim kostima kao što su kosti kuka i bedra. Srž je mjesto gdje se odvija najveći dio proizvodnje krvnih stanica u tijelu. Stanice koje se stvaraju u srži se zatim puštaju u krvotok kako bi cirkulirale do organa, uključujući mozak i srce. Krv se obično sastoji od tri glavna dijela. Crvene krvne stanice nose kisik, bijele krvne stanice se bore protiv infekcija u tijelu, a trombociti omogućuju zgrušavanje krvi.
Problemi s koštanom srži najčešće uključuju krv. Prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja krvnih stanica, proizvodnja abnormalnih krvnih stanica ili početni defekti u matičnim stanicama najčešći su primjeri. Ponekad su defekti jednokratna pojava, ali u većini slučajeva rezultat su određenog poremećaja ili bolesti. Uobičajeni simptomi bolesti koštane srži uključuju infekciju, anemiju, groznicu i gubitak težine. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Osim toga, većina ima “godišnja doba” ili cikluse koji se izmjenjuju između napadaja i remisije. U većini slučajeva dijagnoza zahtijeva potpuni fizički pregled, kao i mnogo krvnih pretraga.
Policitemija Vera
Policitemija vera (PV) je vrsta bolesti koštane srži u kojoj koštana srž stvara prekomjerne količine crvenih krvnih stanica, što rezultira krvlju koja je iznimno gusta. Ovo stanje je povezano s povećanim rizikom od srčanog udara, krvnih ugrušaka i moždanog udara. PV se često može liječiti tretmanom flebotomije, u kojem se pacijenti podvrgavaju uklanjanju oko pola litre krvi tjedno kako bi se krv razrijedila. Određeni lijekovi, kao što su hidroksiurea i interferon-alfa, također se mogu koristiti kako bi spriječili koštanu srž da stvara prekomjerno stvaranje crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima radijacija se koristi za zaustavljanje prekomjerne proizvodnje.
Leukemija i limfom
Leukemija je vrsta raka koja zahvaća bijela krvna zrnca, što uzrokuje njihovo kontinuirano razmnožavanje i sazrijevanje do te mjere da nagomilavaju druge stanice u regiji. Leukemija može biti akutna ili kronična. Akutna limfocitna leukemija prvenstveno pogađa djecu, dok se akutna mijeloična leukemija najčešće javlja u odraslih. Mnoge se vrste leukemije mogu liječiti, a neke izliječiti. Uobičajeni tretmani uključuju transplantaciju koštane srži, kemoterapiju, terapiju zračenjem i transplantaciju matičnih stanica. Liječenje također može uključivati antibiotike, transfuziju krvi i operaciju.
Limfni čvorovi i imunološki sustav također mogu biti zahvaćeni limfomom, karcinomom koji uključuje stanice zvane limfociti. Točan uzrok ove bolesti koštane srži nije poznat, ali postoji nekoliko faktora rizika koji su uključeni, uključujući određene infekcije, autoimune bolesti, dob i obiteljsku anamnezu. Mogućnosti liječenja limfoma često uključuju kemoterapiju, terapiju zračenjem i biološku terapiju.
mijeloma
Rak koštane srži koji se naziva multipli mijelom može se pojaviti kada plazma stanice postanu toliko prerasle da postanu tumori. Stanice se akumuliraju i cirkuliraju kroz krv, na kraju nadjačavajući proizvodnju zdravih stanica u drugim dijelovima tijela. Odmetnute stanice tada ometaju sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcije. Uzroci stanja su nepoznati, ali je češći među starijim osobama i među osobama afričkog podrijetla. Ovu vrstu raka je teško izliječiti i liječnici se često usredotočuju na liječenje simptoma kako bi pacijentima bilo ugodno. Neke mogućnosti liječenja uključuju kemoterapiju, terapiju zračenjem, transplantaciju koštane srži, lijekove za ublažavanje boli i operaciju.
Aplastična anemija
Aplastična anemija je poremećaj koštane srži koji ometa ili potpuno zaustavlja proizvodnju crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Češće su, međutim, najjače pogođene crvene krvne stanice. Aplastična anemija obično je uzrokovana izlaganjem zračenju ili toksinima, poput onih koji se koriste u pesticidima i insekticidima. Neki lijekovi, poput onih koji se koriste za liječenje artritisa, također mogu biti uzročni čimbenik, kao i virusi koji napadaju koštanu srž kao što su hepatitis i HIV. Kod aplastične anemije matične stanice, prekursori druge tri krvne stanice, ne repliciraju se normalno. Stoga koštana srž proizvodi vrlo smanjenu količinu zdravih krvnih stanica. Liječenje aplastične anemije može uključivati transplantaciju koštane srži, transfuziju koštane srži i terapiju kisikom.