Povišeni trombociti obično ukazuju na to da osoba ili životinja boluje od reaktivne trombocitoze ili esencijalne trombocitemije, dva prilično ozbiljna krvna stanja. Međutim, kada se uhvate dovoljno rano, oboje je obično prilično lako liječiti. Postoji mnogo različitih čimbenika koji kontroliraju broj trombocita u krvi. Pravilna ravnoteža važan je dio cjelokupnog zdravlja i zbog toga liječnici i drugi pružatelji skrbi obično prate kemijsku krvnu sliku kao dio rutinskih pregleda pacijenata. Testovi se također mogu naručiti ako postoji razlog za sumnju na problem s brojem trombocita.
Osnove krvnog testa
Davatelji zdravstvenih usluga obično koriste test poznat kao kompletna krvna slika (CBC) za mjerenje broja crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita unutar određenog uzorka krvi. Krv je prilično složena tvar koja zahtijeva prilično strogu ravnotežu elemenata da bi ispravno funkcionirala. Broj trombocita u zdravog bolesnika kreće se od 150,000 do 400,000 po mikrolitru. Kada rezultati broja trombocita premaše ovu količinu, smatra se da pacijent ima povišene trombocite.
Trombociti, također poznati kao trombociti, najmanja su komponenta koju proizvodi koštana srž, a to je tkivo koje se nalazi unutar kostiju gdje se proizvode sve krvne stanice. Trombociti se lijepe zajedno kroz proces poznat kao agregacija i formiraju ugruške kako bi zaustavili krvarenje. Premalo trombocita može uzrokovati prekomjerne modrice i krvarenje, ali previše obično nije puno bolje. Pacijent s previše trombocita može prelako stvoriti ugruške unutar vena i arterija. Oni mogu blokirati protok krvi, uzrokujući po život opasne probleme koji mogu uključivati srčani udar, moždani udar ili plućnu emboliju.
Reaktivna trombocitoza
Reaktivna trombocitoza, također poznata kao sekundarna trombocitoza, najčešći je uzrok povišenih trombocita. Ovaj poremećaj se javlja kao odgovor na druge bolesti ili stanja. To može uključivati kronična upalna stanja, akutne infekcije, neke anemije, rak i druge bolesti krvi. U većini slučajeva, učinci reaktivne trombocitoze su blagi i obično se povlače kada se temeljna bolest ili stanje adekvatno liječi. Ovi pacijenti općenito imaju broj trombocita manji od 1,000,000 XNUMX XNUMX po mikrolitru.
Esencijalna trombocitemija
Ozbiljniji uzrok je esencijalna trombocitemija (ET), također poznata kao primarna trombocitemija. Ako se ne može pronaći drugo stanje koje izaziva precipitaciju, liječnici obično provode biopsiju koštane srži kako bi potražili dokaze o ET. To je osobito istinito za pacijente čiji se broj uračunava u milijune po mikrolitru. Studije agregacije trombocita za procjenu sposobnosti trombocita da se zgrušaju također se obično naručuju kako bi se identificirale bilo kakve abnormalnosti.
ET je bolest koja potječe iz koštane srži i uzrokuje prekomjernu proizvodnju megakariocita, velikih stanica koje se razbijaju u fragmente koji tvore trombocite. Trombociti proizvedeni ovim neispravnim mehanizmom ne funkcioniraju uvijek na normalan način. Dok pacijent s dijagnozom reaktivne trombocitoze mora paziti na probleme uzrokovane prekomjernim zgrušavanjem, povišeni trombociti u bolesnika s ET mogu uzrokovati abnormalno zgrušavanje ili krvarenje. Kao rezultat toga, vrlo je važno da pacijenti dobiju ispravnu dijagnozu kako bi znali na što treba obratiti pozornost i kada treba biti zabrinut.
Mogućnosti liječenja
Nakon što liječnik primi sve rezultate testiranja i ima priliku procijeniti i pregledati pacijenta, on ili ona obično postavlja dijagnozu i izlaže mogući plan liječenja. Mnogo toga što ovaj plan podrazumijeva ovisit će o specifičnom uzroku, kao io cjelokupnom zdravstvenom stanju osobe i drugim već postojećim stanjima. U većini slučajeva liječenje reaktivne trombocitoze uključuje prvo liječenje osnovne bolesti, koja može biti složena ili relativno jednostavna ovisno o okolnostima. Nakon što se ovo stanje riješi ili ublaži, broj trombocita će se normalno stabilizirati.
Liječenje ET često je malo jednostavnije, ali može biti i nepredvidljivije. Može se sastojati od terapije aspirinom i lijekova za smanjenje trombocita ili drugih promjena načina života i terapija osmišljenih za vraćanje određenog stupnja ravnoteže krvi. ET obično nije izlječiv, a bolest predisponira mali postotak pacijenata za razvoj akutne leukemije i fibroze koštane srži. Oba ova stanja su mnogo ozbiljnija stanja koja mogu biti opasna po život ako se ne postupa pravilno.