Što je bubrežna ptoza?

Ptoza bubrega je rijetko stanje u kojem jedan od bubrega nije pravilno pričvršćen na mjesto u abdomenu. Zauzima svoj normalan položaj kada leži, ali se spušta prema dolje kada stoji. Većina slučajeva bubrežne ptoze je asimptomatska; ljudi nikada ne doživljavaju zdravstvene probleme ili nelagodu. U nekim slučajevima, međutim, pomicanje bubrega može dovesti do značajne boli, povraćanja, zimice i drugih simptoma. Kirurški zahvat koji se naziva nefropeksija može se izvesti u simptomatskom slučaju kako bi se bubreg trajno pričvrstio na trbušnu stijenku.

Uzroci ovog stanja nisu poznati, ali liječnici su identificirali nekoliko značajnih čimbenika rizika za razvoj stanja. Ptoza bubrega češće pogađa žene nego muškarce, a najčešća je kod vrlo mršavih, mladih odraslih osoba. Ljudi koji vrlo brzo izgube značajne količine težine također su pod povećanim rizikom. Mnogi liječnici smatraju da je problem povezan s nedostatkom potpornog mišićnog i masnog tkiva u donjem dijelu trbuha.

Stupanj pomaka bubrega u poremećaju je relativno mali, obično ne više od 2 inča (oko 5 centimetara). Kada osoba stoji, bubreg se spušta i opterećuje mokraćovod koji vodi do mjehura. Pokret je obično dovoljno suptilan da simptomi nisu vidljivi, iako ptoza bubrega može uzrokovati oštre bolove u boku, mučninu, povraćanje i zimicu. Akutni simptomi imaju tendenciju poboljšanja nakon nekoliko minuta ležanja. Ako mokraćovod postane nadražen ili opstruiran kretanjem bubrega, osoba može imati krv u mokraći ili razviti česte infekcije mokraćnog sustava.

Liječnik može dijagnosticirati bubrežnu ptozu pregledom pacijentovih simptoma, probirom drugih mogućih problema i rendgenskim snimkom abdomena. X-zrake koje se snimaju dok pacijent leži uspoređuju se sa slikama snimljenim dok stoji kako bi se vidjelo ima li primjetnog pomaka bubrega. Odluke o liječenju donose se na temelju težine simptoma.

U mnogim slučajevima, osoba može izbjeći operaciju uzimajući lijekove protiv bolova, ograničavajući svoju fizičku aktivnost, uzimajući česte pauze tijekom dana za ležanje i debljajući se. Međutim, ako problemi potraju, pacijent će možda morati podvrgnuti nefropeksiji. Kirurg napravi mali rez u donjem dijelu trbuha i umetne endoskop za vođenje postupka. On ili ona koristi specijalizirane spajalice ili šavove kako bi pričvrstio bubreg na traku jakog, vlaknastog tkiva u trbuhu. Nefropeksija ima visoku stopu uspješnosti, a većina pacijenata nema problema koji se ponavljaju.