Lezije usana su posjekotine ili drugi abnormalni otvori na površini usana koji su često bolni i osjetljivi na krvarenje. Ozljeda usne ugrizom ili drugim oštrim kontaktom uzrokuje veliki postotak lezija. Suhoća usana je još jedan čest faktor u razvoju rana na usnama. Ponekad se lezija na usni može pojaviti kao simptom infekcije ili drugog medicinskog stanja. Takve bolesti mogu uključivati probavne smetnje, upalna stanja ili rak.
Jednostavna ozljeda čest je uzrok lezija usana ili bilo koje druge vrste lezija u ustima. Budući da je koža usana osjetljiva i ranjiva, svaki grubi kontakt poput ugriza usne ili opetovanog trljanja abrazivnim materijalom može otvoriti površinu kože. Osim toga, tvari koje se unose u usta i usne koje sadrže određene kemikalije mogu usne učiniti ranjivim. Na primjer, začinjena hrana ili paste za zube koje sadrže natrijev lauril sulfat mogu uzrokovati probleme s lezijama. Ove vrste lezija često će se pojaviti samo unutar područja usana kao bijela, bolna afta.
Infekcije također mogu uzrokovati lezije u ustima, uključujući lezije usana. Možda je najčešći infektivni agens odgovoran za lezije usana herpes simplex virus. Ovaj virusni agens napada sluznicu usta, uzrokujući plikove ispunjene vodom kada udari. Gljivična infekcija također može uzrokovati krvarenje bijelih mrlja koje se nazivaju oralni drozd, ali ovo se stanje obično nalazi unutar usta.
Poremećaji probavnog sustava mogu negativno utjecati i na usne i usta. Naime, Crohnova bolest može olakšati bolne čireve u ustima. Stanje je posljedica upale probavnog trakta, obično počinje u tankom crijevu. Intestinalna disfunkcija također može uzrokovati nepravilnu apsorpciju hranjivih tvari u stanju zvanom celijakija, čiji su lezije na usnama primarni pokazatelj.
Ostala medicinska stanja također mogu uzrokovati stanje lezija usana. Bolest upale kože koja se zove multiformni eritem može formirati čvorove na usnama, kao i na udovima, očima i genitalijama. Ostali upalni poremećaji s nepoznatim uzrocima kao što su chellitis glandularis i chellitis granulomatosa mogu uzrokovati oticanje usana i stvaranje kora. Osim toga, spolno prenosive bolesti gonoreja i sifilis mogu uzrokovati kraterne čireve i otekline na usnama, desnima i jeziku. Nenormalan iscjedak u mokraći može dodatno pratiti ova stanja.
Osnovni uzrok lezija usana je suhoća. Usne moraju ostati vlažne kako bi održale pravilnu teksturu i funkcioniranje. Kada vremenski ili zdravstveni uvjeti uzrokuju isušivanje usana, one postaju ispucane. Takvi se problemi mogu ispraviti vlaženjem usana balzamom za usne ili sličnim tvarima.
U rijetkim slučajevima, lezija na donjoj usni može ukazivati na karcinom skvamoznih stanica. Ova posebna vrsta lezije često je podignuta i bezbolna. Pušenje ili konzumacija alkohola mogu povećati rizik za ovu pojavu.