Aneurizma je abnormalno izbočenje ili baloniranje u stijenci arterije koje može biti uzrokovano oštećenjem krvne žile ili slabošću stijenki žile. Sakularna aneurizma izgleda kao mala, nepravilna vreća. Dok se aneurizme mogu pojaviti bilo gdje u tijelu, najvjerojatnije lokacije su cerebrum ili mozak i aorta, velika krvna žila koja putuje od lijeve klijetke srca, kroz prsni koš, noseći krv do vitalnih organa. Kako aorta doseže donji dio trbuha, grana se u dvije manje arterije koje prenose krv do zdjelice i nogu.
Cerebralna sakularna aneurizma općenito se javlja u krugu Willisovog područja mozga, u srednjoj moždanoj arteriji. Nekada se smatralo da su to prirođene, iako se čini da su sada studije proturječne toj pretpostavci. Postoje neke genetske abnormalnosti, kao što je autosomno dominantna bolest policističnih bubrega (ADPKD), koje su povezane s intrakranijalnim aneurizmama. Značajan broj pacijenata s dijagnozom cerebralne sakularne aneurizme zapravo ima višestruke lezije, iako je vjerojatnije da će se to dogoditi u žena nego u muškaraca.
Najčešći uzrok cerebralnih aneurizme je degenerativna vaskularna ozljeda uzrokovana degeneracijom. Rijetki slučajevi također mogu biti posljedica traume, upotrebe kokaina, tumora ili infekcije. Liječenje se općenito preporučuje, iako metoda ovisi o mjestu lezije. Kirurške metode uključuju šišanje područja ili endovaskularni proces koji se naziva coiling.
Sakularna aneurizma najvjerojatnije će se formirati u aorti, a većina njih je trbušna. Muškarci u dobi između 40 i 80 godina najvjerojatnije će razviti abdominalne aneurizme, obično kao rezultat ateroskleroze ili otvrdnuća arterija. Malo je vjerojatno da će trbušna sakularna aneurizma puknuti ako se razvija polako i ne postane veća od 4-5 cm (XNUMX i pol do dva inča). Ako aneurizma raste brže ili veća, tada se preporučuje intervencija. Kirurški popravak uključuje uklanjanje oslabljenog dijela arterije i zamjenu poliesterskom cijevi.
Aneurizme aorte također mogu biti torakalne, što znači da se formiraju iznad dijafragme. Mogu se pojaviti kod ljudi koji imaju poremećaje vezivnog tkiva ili su uzrokovani traumom, poput prometne nesreće, dugotrajnog visokog krvnog tlaka i prethodnog pucanja arterijskih stijenki. Kirurški popravak ovisi o tome gdje se sakularna aneurizma nalazi. Ako se nalazi u ascendentnoj aorti, koja se nalazi sprijeda u blizini srca, preporučuje se operacija ako dosegne veličinu od oko dva inča (5 cm). Ako je lezija u silaznoj aorti, operacija se općenito odgađa sve dok lezija ne bude skoro dva i pol inča (otprilike 6 cm).
Aneurizme se smatraju tihim ubojicama jer mogu rasti godinama bez ikakvih simptoma. Ako se simptomi ipak pojave, razlikuju se ovisno o mjestu sakularne aneurizme. Aortna lezija općenito neće pokazivati nikakve simptome osim ako ne postane dovoljno velika da ometa protok krvi, pritisne druge dijelove tijela ili pukne. Ako se simptomi ipak pojave, obično će uključivati pulsirajući osjećaj u trbuhu ili pulsirajuću bol u leđima ili trbuhu.
Kada torakalna sakularna aneurizma otkrije simptome, oni obično uključuju bol u leđima, vratu ili čeljusti, kašalj, promuklost i poteškoće s disanjem. Cerebralne aneurizme mogu uzrokovati spuštanje očiju, dvostruki ili zamagljen vid, proširene zjenice i utrnulost lica. U svim slučajevima, ruptura je općenito popraćena oštrom boli u zahvaćenom području. Slijede mučnina, povraćanje, ljepljivost i gubitak svijesti. Unutarnje krvarenje može brzo dovesti do šoka i smrti osim ako pacijent ne dobije hitnu liječničku pomoć.